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Linfonodos (gânglios) de face, pescoço, tórax, abdômen e pelve - segmentação hepática - varredura de corpo inteiro (TC) em oncologia

Antoine Micheau - MD, Denis Hoa - MD

Publicado em Terça-Feira, 31 de Março de 2009

SEÇÃO: Anatomia de tórax, abdômen e pelve

Imágenes y referencias anatómicas

Este módulo é dedicado a anatomia humana para os gânglios linfáticos, áreas ganglionares e órgãos envolvidos nas avaliações de propagação de doenças oncológicas. Foi produzido a partir de um scanner (tomografia computadorizada) com injeção de iodo de um indivíduo saudável, cobrindo o rosto, pescoço, tórax, abdome e pelve.

 

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O desenvolvimento deste atlas de anatomia oncológica:

Selecionamos uma abordagem de imagem transversal geralmente utilizada na avaliação da propagação de doenças oncológicas: um TC-scan  cervico-toraco-abdomino-pélvico de um indivíduo do sexo masculino.
As imagens DICOM foram exportadas em formato .jpeg, depois cortadas e redimensionadas usando o Adobe Photoshop. As imagens foram então integradas num módulo usando Flash.

 

Integramos à esquerda um diagrama de um esqueleto do vetor, a fim de localizar os botões de navegação e referências cruzadas.

 

niveau-classification-ganglions-lymphatique-cou

 

Estruturas anatômicas:

Utilizamos pela primeira vez as legendas interativas para identificar as estruturas anatômicas comumente usadas em imagem oncológica, especialmente para determinar a expansão regional e local e pré-tratamento remoto (TNM) ou atuando como limite para a classificação das áreas ganglionares:

  • Osso: osso hióide, clavícula, coluna vertebral, vértebras, esterno, costelas, ossos do quadril, sacro ...
  • Sistema respiratório: nariz, cavidade nasal, laringe, cartilagem cricóide, traquéia e pulmões.
  • Sistema digestivo: cavidade oral, língua, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, cólon e reto.
  • Sistema urinário: rins, glândulas adrenais, ureteres, uretra, bexiga e próstata.
  • Artérias: a aorta torácica e abdominal e seus ramos principais.
  • Veias: veias jugulares, veias subclávias, veias inominadas, superior e veia cava inferior, veia ázigos, veias ilíacas e veias femorais e do sistema portal (veia portal, veia esplênica, veias superiores e inferiores mesentéricas).
  • NB: Algumas estruturas foram incluídas nos grupos aos quais eles não pertencem, em teoria, a fim de facilitar a navegação. Por exemplo, o baço no sistema digestivo e a glândula tireóide no sistema respiratório.

 

Nodal classifcation of  lymph nodes of the thorax for cancer staging (lung TNM classification)

Lymph nodes stations on a computed tomography

 

Linfonodos:

Representamos linfonodos por pontos coloridos, a fim de visualizar melhor a sua posição. São puramente localizações hipotéticas anatômicas, a maioria dos nódulos neste módulo não é visível neste indivíduo saudável.
A nomenclatura dos linfonodos varia enormemente de acordo com os autores, portanto, estamos limitados a nomenclatura de Terminologia Anatômica. Você vai notar que o local e o nome dos gânglios linfáticos variam significativamente da nomenclatura utilizada para a designação das áreas ganglionares.

 

segmentation-hépatique-foie-scanner

 

Áreas ganglionares:

Delineamos os linfonodos cervicais e torácicos. Estas áreas são as utilizadas para a imagem na avaliação da disseminação de doença oncológica, e as utilizadas para a irradiação em radioterapia.
Para um atalho, você vai encontrar a fossa infraclavicular e supraclavicular nas áreas ganglionares, embora não se estar estritamente falando das áreas ganglionares, mas sim das regiões anatômicas.
As áreas ganglionares no pescoço são numeradas de I a VI, incluindo a área retrofaríngea.
Esta classificação é baseada na classificação de Robin.
As áreas torácicas ganglionares são numeradas de I a XII e associadas com seus nomes comuns com base nas classificações de Mountain e Dressler. Alguns limites não especificados na presente classificação foram derivados a partir do artigo de Chapet O. et a1.

 

ganglions-noeud-lymphatique-pelvis-anatomie

 

Segmentação hepática:

Delineamos os segmentos hepáticos vários dividindo o segmento IV em IVa e IVb. Definimos os segmentos que utilizam as veias sub-hepáticas.
Anatomia Humana: exibição de legendas anatômicas
Para usar este módulo, você deve clicar na aba das "estruturas anatômicas".
Lá você pode escolher entre as diferentes estruturas para exibição.
Algumas estruturas, tais como áreas ganglionares, são representadas por áreas delimitadas e legendas interativas.
Outras, como os gânglios linfáticos do tórax, abdómen e pelve, são mostradas apenas por legendas.
Finalmente, a segmentação do fígado é apresentada por zonas de demarcação projetadas em um tablet gráfico ...
A função de "legendagem limitada a uma área" permite todas as legendas em um quadrado que o utilizador impõe a imagem a ser exibida. Por outro lado, não permite a exibição de áreas anatômicas isoladas.
A função da "tela cheia" permite a exibição em larga escala de imagens do módulo específico, mas é reservada para membros Premium IMAIOS.
A aba das "Regiões" fornece acesso mais rápido para o pescoço, tórax, abdômen ou pélvis.
O menu de idiomas permite a exibição de legendas em diferentes idiomas: Latin (Terminologia Anatômica), inglês, francês, espanhol, português, checo, chinês, japonês ...
Este módulo destina-se a estudantes de medicina, incluindo os especializados em, por exemplo radiologia, oncologia, radioterapia, medicina nuclear e todas as especialidades médicas, onde o tratamento pré-operatório de câncer é primordial.
Este atlas de anatomia humana será útil como um aide-mémoire para os oncologistas, radioterapeutas, radiologistas, técnicos de medicina nuclear e avaliação de doenças oncológicas propagadas de malignidades, incluindo o estudo dos linfonodos respeitantes à classificação TNM, como também através da capacidade de recordar a segmentação do fígado.


Estruturas anatômicas

 

 

 

 

 

 

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