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Anatomía de las arterias y huesos de las extremidades inferiores: vista angiográfica tridimensional

Antoine Micheau, MD, Denis Hoa, MD

Publicado el 25 agosto 2008

SECCIÓN: Anatomía musculoesquelética (extremidades superiores e inferiores)

Imágenes y referencias anatómicas

Anatomy of the arteries and bones of the lower limb based on 3D pictures and angiogram (angiography).

 

Esta parte del atlas anatómico interactivo del cuerpo humano está dedicado a la vasculatura arterial de la cintura pélvica, pelvis, muslo, rodilla, pierna y pie, y al estudio de huesos y articulaciones. Incluye una reconstrucción en 3D de los huesos y arterias a partir de una angio-TC con inyección de un agente de contraste (yodo), una vista angiográfica correlacionada con vista en 3D y radiografía digital del esqueleto del miembro inferior.

 

Bone and artery of the pelvic girdle : anatomy based on medical imaging (3D images and angiogram adapted from computed tomography)

 

Detalles de procedimiento de este atlas interactivo de la anatomía de los miembros inferiores:

Hemos seleccionado un examen por angio-TC normal (tomografía computerizada) de los miembros inferiores: la adquisición se realizó con multidetector helicoidal TC (TCMD) tras una inyección de contraste yodado. Las imágenes axiales se procesaron posteriormente usando software de tratamiento en un ordenador para realizar una reconstrucción multimodal y una visualización tridimensional del hueso y los vasos sanguíneos, y luego se creó una vista angiográfica similar.

 

Angiography (angiogram) adapted from angioCT showing all pelvic arteries labeled : internal and external artery, pudendal artery, gluteal artery, femoral artery...

 

Las imágenes DICOM se exportaron e integraron más tarde en el software Adobe CS3 Professional Flash para crear este módulo anatómico. Las estructuras anatómicas se etiquetaron en la vista en 3D.

 

Radiography of the skeleton : all anatomical structures (bones and joints) of the pelvic girdle  labeled on a radiographic image (X-Rays)

 

También seleccionamos rayos-x digitales no patológicos: pelvis, cadera, rodilla, tobillo y pie, etiquetando las estructuras óseas y las articulaciones.

 

Normal arteriography of the leg : image adapted from MDCT (MIP) showing  popliteal ,fibular, anterior tibial artery and posterior tibial artery

 

Todas las estructuras anatómicas de la Terminologia Anatomica están traducidas a francés, inglés, español, portugués, ruso, checo, japonés, y chino. Este módulo se puede utilizar como diccionario médico.

 

Radiography of the hip joint : anatomy of the whole human body based on medical imagin : femur, coxal bone, acetabulum, femoral head, iliac crest...

 

Imágenes periféricas de los miembros inferiores:

 

Anteroposterior radiology (X-ray) of the knee : anatomy of the femur, patella, tibia, fibula, lateral and medial condyle, intercondylar tubercle...

 

Preferimos utilizar una angio-TC del miembro inferior en lugar de una arteriografía digital porque permitía al usuario hacer una correlación entre las vistas angiográficas de las arterias con estructuras tridimensionales.

La pestaña 3D/angiografías se puede utilizar para seleccionar estos dos tipos de vista.

 

radiological atlas of the lower limb : radiograph of the knee (lateral view) showing joints (femoropatellar joint, femororibial joint, tibiofibular joint) and bones

 

Los campos de vista son los utilizados de forma rutinaria para las angiografías: una visión global de toda la vasculatura arterial (desde la aorta al pie) y luego 3 campos específicos de vistas: arterias, ilíaca, femoral y del trípode.

Hemos dividido las leyendas de las arterias en diferentes grupos: aorta y sus ramas, arteria ilíaca interna y sus ramas, arteria ilíaca externa y sus ramas. Esto disminuye el número de etiquetas mostradas en cada imagen, y proporciona un mejor enfoque educativo.

Solamente se etiquetaron las arterias visibles en la vista en 3D, esto explica por qué en la vista angiográfica algunas arterias solo son visibles bajo algunos ángulos de rotación en particular.

Este módulo está diseñado para profesores de anatomía, incluyendo enfermedades vasculares, estudiantes de medicina y estudiantes de disciplinas relacionadas (enfermeros, técnicos de radiología...), pero también profesionales de medicina vascular, examen por ultrasonidos y Doppler, cirugía vascular, radiología intervencionista, cardiología, angiología y endocrinología. Facilita el estudio de enfermedades arteriales de los miembros inferiores (ateroma, arteriosclerosis), embolizaciones en emergencias, angioplastias con balón o stents, bypass vascular, embolizaciones ginecológicas (fibroides uterinos, hemorragias postparto importantes (nota: el paciente es masculino, por lo que hay algunas diferencias con la vasculatura de la pelvis femenina).

Imagen ósea de los miembros inferiores:

También se etiquetaron las articulaciones y los huesos de la pelvis, muslo, cadera, rodilla, pierna, tobillo y pie. Fíjese en que la radiología anatómica convencional podría ser útil para la práctica normal, por eso podrá encontrar algunas radiografías digitales etiquetadas al final de este módulo.

 

 

 

Radioanatomy of the ankle : radiology of the ankle (lateral view) with anatomical structures labeled as calcaneus, talus, navicular, talo-crural joint.

 

El menú lateral izquierdo proporciona acceso a diversos exámenes.

Se presentan los huesos largos y las articulaciones para que cada estructura se pueda seguir en toda su extensión.
Tuvimos que utilizar grupos de estructuras anatómicas: sacro, hueso coxal, fémur, rótula, tibia, fíbula, huesos del pie (tarso y metatarso). Por razones técnicas, las leyendas de las estructuras óseas aparecen en las vistas angiográficas y algunos huesos no aparecen; por favor, perdone este problema.

 

Superior radiograph of the foot with all anatomical structures labeled (bones, joints)

 

Las articulaciones también se han etiquetado, aunque su estudio es más sencillo en exámenes como TC o artrografía RM.

  • Este modulo es menos específico que los módulos con imágenes de cortes, por lo que es útil para aquellos que tienen curiosidad sobre la anatomía vascular y ósea y las patologías de los miembros inferiores:
  • estudiantes de licenciatura de medicina o de estudios de postgrado.
  • Ayudantes de enfermería, auxiliares de enfermería, ayudantes médicos, enfermeros registrados o enfermeros en prácticas.
  • Voluntarios de hospitales.
  • Profesionales de urgencias y paramédicos.
  • Técnicos, técnicos de flebotomía, técnicos quirúrgicos y técnicos formados para manejar equipamiento como máquinas de rayos-x.
  • Profesionales médicos.
  • Farmacéuticos.
  • Técnicos de laboratorio y terapeutas físicos que trabajan con enfermeros.
  • Profesores o catedráticos de anatomía de universidades médicas, escuelas médicas o facultades de medicina.
  • Internos de cirugía o cirujanos ortopédicos.
  • Reumatólogos, podólogos.
  • Cualquier médico o doctor que desee explicar una patología osteomuscular a un paciente: fractura, torcedura, artritis.

 

Lateral view of the foot on radiography (X-ray) : metatarsals, phalanx, cuboid, navicular, cuneiform bones...


Estructuras anatómicas

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