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Anatomie de l'épaule (IRM, radiographies, illustrations médicales et planches anatomiques)

Antoine Micheau, MD, Denis Hoa, MD

Publié le lundi 22 septembre 2008

Section: Anatomie ostéo-articulaire (Membres supérieur et inférieur)

Images et références

Atlas of human antomy - The shoulder (MRI, X-rays, Angiogram medical illustrations) : loading page

 

  • Cet atlas d’anatomie en coupes de l’épaule est basé sur une imagerie par résonnance magnétique (IRM). Chaque structure anatomique est légendée de manière interactive. Cet outil est à la fois utile pour l’apprentissage et l’enseignement de l’anatomie, mais aussi aux praticiens pour illustrer un cours ou une explication d’une pathologie à un patient, notamment dans le cadre des ruptures des tendinopathies de la coiffe des rotateurs ou des lésions des articulaires.
  • Ce logiciel est ouvert et gratuit pour tout public curieux d’anatomie, mais il a été particulièrement conçu pour être un outils utilisé en radiologie, rhumatologie, rééducation fonctionnelle, chirurgie orthopédique, médecine générale ainsi que pour les étudiants et externes en médecine (aide à la préparation de l’internat), et les manipulateurs en radiologie (aide à l’examen de diplôme d’état de manipulateur en électroradiologie médicale).

 

Human anatomical atlas of the shoulder : axial slice of T1 weighted MRI with all anatomical structures labeled (muscles, nerves, veins, arteries, bones, ligaments, lymph nodes).

Imagerie en coupes : IRM de l’épaule

 

MRI of the shoulder : muscles of the rotator cuff labeled on a sagittal MR slice.

 

  • Une IRM de l’épaule chez un sujet sain a été réalisée dans les 3 plans de l’espace (coronal, axial, sagittal : par rapport à l’articulation gléno-humérale) utilisés en imagerie ostéo-articulaire, avec les deux pondérations les plus communément utilisées pour explorer la pathologie musculo-squelettique de l’épaule : séquences spin-écho T1 et densité de proton avec saturation de la graisse.
  • Les images obtenues ont été exportées en jpeg à partir des données DICOM stockées sur le PACS (Picture Archiving and Communicating System).
  •  Les images ont été retraitées avec Adobe Photoshop (recadrage, réduction de taille afin de s’adapter au format électronique).
  •  Le contenu interactif et dynamique a été réalisé grâce à Adobe Flash.

 

3D model of the gleno-humeral joint : anatomy of the scapula, humerus and clavicle

Illustrations

 

 

Anatomy of the gleno-humeral joint - Medical illustration showing deep layer of muscles, ligaments and tendos all labeled.

 

  • Dans une démarche d'aide à l'apprentissage et pour faciliter la compréhension des coupes, nous avons ajouté à la fin des illustrations originales de l’épaule. Elles son basées sur des reconstructions osseuses 3D à partir d’un scanner, sur lesquelles ont été ajoutés les différents plans musculaires :

 

Arteriography (angiogram) of the axillary artery and his branches all labeled : subclavian, thoracic, subscapular, thoracodorsal, brachial, circumflex arteries...

Radiologie conventionnelle

 

Medical pictures of the rotator cuff and gleno-humeral joint adapted from Netter's Illustrations

 

  • Afin de faciliter la pratique clinique, nous avons choisi de légender aussi les radiographies de l’épaules les plus communément utilisées (il existe en effet de multiples incidences et nous ne pouvions pas être exhaustifs) :

Radiographie de face en rotation neutre et Faux profil de Lamy

Medical illustration of the shoulder's muscles : superficial layer with deltoid, trapezius, pectoralis major and minor, latissiums dorsi...

 

  • Un cliché d’artériographie de l’artère axillaire et de ses branches est disponible à la fin du module

Anatomie en coupes de l’épaule en IRM : afficher les légendes anatomiques

 

Muscle attachments on a 3D medical illustration of the shoulder.

 

  • L’onglet « structures anatomiques » permet à l’utilisateur de ne visualiser que les légendes d’intérêt : 
    •  Os
    •  Articulations
    •  Ligaments
    •  Muscles
    •  Tendons
    •  Ganglions
    •  Artères
    •  Veines
    •  Nerfs
     
  • L’onglet pondérations permet de choisir le type de séquence IRM à afficher : séquences spin-écho T1 ou densité de proton avec saturation de la graisse.
  • L’onglet plans permet de choisir la visualisation des coupes de l’épaule dans un des 3 plans de l’espace : axial, coronal, sagittal et d’accéder aux reconstructions osseuses 3D.
  • Le menu latéral gauche, fournit des références croisées pour favoriser une meilleure orientation dans l’espace pour l’utilisateur. Celle-ci sont basées sur des illustrations de différentes vues de l’épaule.
  • Enfin, un nouvelle barre de navigation, horizontale en bas, permet non seulement d’accéder aux plans d’imagerie, mais aussi aux différentes illustrations et radiographies

Structures anatomiques

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