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Anatomie des artères et des os du membre inférieur : vue 3D et angiographique

Antoine Micheau, MD, Denis Hoa, MD

Publié le lundi 25 août 2008

Section: Anatomie ostéo-articulaire (Membres supérieur et inférieur)

Images et références

Anatomy of the arteries and bones of the lower limb based on 3D pictures and angiogram (angiography).

 

Ce module d’atlas interactif du corps humain est consacré à la vascularisation artérielle du bassin, du pelvis, de la cuisse, du genou, de la jambe et du pied ainsi qu’à l’étude des os et des articulations. Il comprend une reconstruction 3D à partir d’un angioscanner avec injection d’iode des os et des artères, une vue angiographique corrélée à la vue 3D et des clichés de radiographie standard numérisés du squelette du membre inférieur.

 

Bone and artery of the pelvic girdle : anatomy based on medical imaging (3D images and angiogram adapted from computed tomography)

Réalisation de cet atlas d’anatomie interactive du membre inférieur :

 

Nous avons sélectionné une angioTDM (angioscanner, tomodensitométrie) normale des membres inférieurs réalisée par une acquisition hélicoïdale avec multidétecteurs après injection de produit de contraste iodé. Les images axiales natives ont été traitées à l’aide d’un logiciel de post-traitement sur une station de travail multimodalité pour obtenir une reconstruction et une visualisation tridimensionnelles de l’os et des vaisseaux, puis une vue analogue à celle d’une angiographie périphérique a été réalisée.

 

Angiography (angiogram) adapted from angioCT showing all pelvic arteries labeled : internal and external artery, pudendal artery, gluteal artery, femoral artery...

 

 Les images DICOM ont été exportées puis intégrées dans le logiciel adobe cs3 flash professional pour créer ce module d’anatomie. Les structures anatomiques ont été légendées sur la vue 3D. 

 

Radiography of the skeleton : all anatomical structures (bones and joints) of the pelvic girdle  labeled on a radiographic image (X-Rays)

 

Nous avons par ailleurs sélectionné des radiographies numériques normales bassin de face, hanche de profil, genou de face – profil – incidence fémoro-patellaire, cheville face et profil, et pied de face et profil dont les structures osseuses et les articulations ont été légendées.

 

Normal arteriography of the leg : image adapted from MDCT (MIP) showing  popliteal ,fibular, anterior tibial artery and posterior tibial artery

 

Toutes les structures anatomiques de la Terminologia Anatomica sont traduites en français, anglais, allemand, espagnol, japonais et chinois (mandarin). Ce module peut ainsi servir de dictionnaire médical.

 

Radiography of the hip joint : anatomy of the whole human body based on medical imagin : femur, coxal bone, acetabulum, femoral head, iliac crest...

 

Imagerie vasculaire périphérique du membre inférieur :

 

 

Anteroposterior radiology (X-ray) of the knee : anatomy of the femur, patella, tibia, fibula, lateral and medial condyle, intercondylar tubercle...

 

Nous avons préféré utiliser une angioTDM des membre inférieurs plutôt qu’une artériographie numérisée car cela permettait à l’utilisateur d’effectuer une corrélation entre vue angiographique et rapport tridimensionnels des artères avec les structures osseuses.

L’onglet 3D/angiographies permet de choisir un de ces deux modes.

 

radiological atlas of the lower limb : radiograph of the knee (lateral view) showing joints (femoropatellar joint, femororibial joint, tibiofibular joint) and bones

 

Les champs de vue utilisés sont ceux d’une artériographie standard : une vision globale de l’ensemble de l’arbre artériel (de l’aorte jusqu’aux avant-pieds) puis des 3 étages spécifiques : iliaque, fémoral et trépied jambier.

Nous avons segmenté les légendes des artères en différents groupes : aorte et ses branches, artère iliaque interne et ses branches, artère iliaque externe et ses branches. Ceci évite de surcharger les images de légendes pour une meilleure approche pédagogique.

Seules les artères visibles sur la vue 3D ont été légendées, ce qui explique que sur la vue angiographique, scertaines artères ne soient nommées que sous certains angles de vue.

 

 

 

Ce module est destiné aux enseignants en anatomie, notamment vasculaire, aux étudiants en médecine et études para-médicales (infirmières, manipulateurs en radiologie), mais aussi aux praticiens en médecine vasculaire, échographie et examen doppler, chirurgie vasculaire, radiologie interventionnelle, cardiologie, angiologie, endocrinologie. Il facilite l’étude de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), des embolisations en urgences, des angioplasties au ballon ou avec stent, des pontages vasculaires, de l’embolisation en gynécologie (fibromes, hémorragies de la délivrance, mais attention le patient est de sexe masculin donc il existe quelques variantes avec le pelvis féminin).

Imagerie osseuse du membre inférieur :

Parallèlement aux artères, les articulations et le squelette osseux du bassin, de la cuisse, de la hanche, du genou, de la jambe, de la cheville et du pied ont été légendés. Nous nous sommes aperçus au fur et à mesure de la réalisation de ce module que des rappels anatomiques en radiologie standard pouvaient être pratiques, c’est pourquoi vous trouverez à la fin des radiographies avec clichés numérisés légendés.

 

Radioanatomy of the ankle : radiology of the ankle (lateral view) with anatomical structures labeled as calcaneus, talus, navicular, talo-crural joint.

 

Le menu latéral gauche permet d’accéder aux différents examens désirés.

Par souci didactique, nous avons groupé les légendes afin de ne pas surcharger les modules : sacrum, os coxal, fémur, patella, tibia, fibula, os du pieds (tarse et métatarse). Pour des raisons techniques, les légendes des structures osseuse apparaissent sur les vues angiographiques bien que les os n’apparaissent pas, veuillez nous en excuser.

Les articulations ont-elles aussi été légendées, bien que leur étude soit plus aisée sur des examens de type athroscanner ou arthroIRM.

 

Superior radiograph of the foot with all anatomical structures labeled (bones, joints)

 

Ce module, plus généraliste que ceux en imagerie en coupe, se veut une aide pour tous curieux de l’anatomie et de la pathologie ostéo-articulaire du membre inférieur :

  • Etudiants en médecine en vue de la préparation du PCEM1 ou de l’ENC (Examen National Classant)
  • Etudiants para-médicaux et notamment les manipulateurs en radiologie médicale et en kinésithérapie : les clichés de radiologie standard légendés pourront leur être très pratiques.
  • Enseignants, professeurs en anatomie des universités ou facultés de médecine.
  • Internes en chirurgie ou chirurgiens orthopédiques
  • Rhumatologues, rééducateurs fonctionnels, podologues
  • Médecins désirant expliquer une pathologie ostéo-articulaire à un patient : fracture, entorse, arthrose, arthrite.

 

Lateral view of the foot on radiography (X-ray) : metatarsals, phalanx, cuboid, navicular, cuneiform bones...

 

Références bibliographiques utilisées pour la réalisation de ce module :

  • Terminologia Anatomica: International Anatomical Terminology - FCAT Federative Committee On Anatomical Terminology, Federative Committee on Anatomical Terminology - Thieme, 1998 - ISBN 3131152516, 9783131152510
  • Atlas d'anatomie humaine - 4e édition - Frank-H Netter - Pierre Kamina (Traducteur) - Paru le : 25/07/2007 - Editeur : Masson - ISBN : 978-2-294-08042-5 - EAN : 9782294080425 (lien : http://www.netterimages.com/)
  • Anatomie, tome 2 : L'appareil locomoteur de Jean-Marc Chevallier - Editeur : Flammarion Médecine (1 novembre 1998) - Collection : Monographies - Langue : Français - ISBN-10: 2257101286 - ISBN-13: 978-2257101280
  • Atlas de poche d'anatomie radiologique (Broché) de Torsten-B Moeller (Auteur), Emil Reif (Auteur), Michelle Pradel (Traduction) - Editeur : Maloine; Édition : 2e édition revue et augmentée (8 juin 2004) - Langue : Français - ISBN-10: 2224028318 - ISBN-13: 978-2224028312

Structures anatomiques

  • 3D - 3D
  • 3D : Cuisse - Femur
  • 3D : Jambe - Crus
  • 3D : Membre inférieur - Membrum inferius
  • 3D : Pelvis - Pelvis - Hanche - Coxa
  • 3D/angiographies - 3D/Angiography
  • Afficher tous les os - Show all bones
  • Aile de l'ilium - Ala ossis ilii
  • Aile du sacrum - Ala ossis sacri
  • Aire intercondylaire antérieure - Area intercondylaris anterior
  • Aire intercondylaire postérieure - Area intercondylaris posterior
  • Aorta and branches
  • Aorte abdominale - Aorta abdominalis
  • Apex de la fibula - Apex capitis fibulae
  • Apex de la patella - Apex patellae
  • Apex du sacrum - Apex ossis sacri; Apex ossis sacralis
  • Articulation - Junctura
  • Articulation calcanéocuboïdienne - Articulatio calcaneocuboidea (Articulation transverse du tarse (interligne de Chopart) - Articulatio tarsi transversa)
  • Articulation coxofémorale - Articulatio coxofemoralis
  • Articulation cunéonaviculaire - Articulatio cuneonavicularis
  • Articulation du genou - Articulatio genus
  • Articulation fémoro-patellaire - Femoropatellar joint
  • Articulation fémoro-tibiale - Femorotibial joint
  • Articulation lombosacrale - Articulatio lumbosacralis
  • Articulation sacro-iliaque - Articulatio sacroiliaca
  • Articulation sacrococcygienne - Articulatio sacrococcygea
  • Articulation sous-talienne ; Articulation talocalcanéenne - Articulatio subtalaris; Articulatio talocalcanea
  • Articulation talocalcanéo-naviculaire - Articulatio talocalcaneonavicularis (Articulation transverse du tarse (interligne de Chopart) - Articulatio tarsi transversa)
  • Articulation talocrurale - Articulatio talocruralis
  • Articulation tibiofibulaire supérieure - Articulatio tibiofibularis
  • Articulations du pied - Articulationes pedis
  • Articulations intercunéiformes - Articulationes intercuneiformes
  • Articulations intermétatarsiennes - Articulationes intermetatarsales
  • Articulations interphalangiennes du pied - Articulationes interphalangeae pedis
  • Articulations métatarsophalangiennes - Articulationes metatarsophalangeae
  • Articulations tarsométatarsiennes (interligne de Lisfranc) - Articulationes tarsometatarsales
  • Articulations zygapophysaires - Articulationes zygapophysiales
  • Artère circonflexe iliaque profonde - Arteria circumflexa ilium profunda
  • Artère circonflexe iliaque profonde - Arteria circumflexa ilium profunda (Branche ascendante - Ramus ascendens)
  • Artère circonflexe iliaque superficielle - Arteria circumflexa ilium superficialis
  • Artère circonflexe latérale de la cuisse - Arteria circumflexa femoris lateralis (Rameau ascendant - Ramus ascendens)
  • Artère circonflexe latérale de la cuisse - Arteria circumflexa femoris lateralis (Rameau descendant - Ramus descendens)
  • Artère circonflexe latérale de la cuisse - Arteria circumflexa femoris lateralis (Rameau transverse - Ramus transversus)
  • Artère circonflexe médiale de la cuisse - Arteria circumflexa femoris medialis
  • Artère descendante du genou - Arteria descendens genus
  • Artère dorsale du pied - Arteria dorsalis pedis
  • Artère dorsale du pénis - Arteria dorsalis penis male
  • Artère fibulaire - Arteria fibularis
  • Artère fémorale - Arteria femoralis
  • Artère fémorale profonde - Arteria profunda femoris
  • Artère glutéale inférieure - Arteria glutea inferior
  • Artère glutéale supérieure - Arteria glutea superior
  • Artère glutéale supérieure - Arteria glutea superior (Rameau profond - Ramus profundus - Rameau inférieur - Ramus inferior )
  • Artère glutéale supérieure - Arteria glutea superior (Rameau profond - Ramus profundus - Rameau supérieur - Ramus superior )
  • Artère glutéale supérieure - Arteria glutea superior (Rameau superficiel - Ramus superficialis)
  • Artère iliaque commune - Arteria iliaca communis
  • Artère iliaque externe - Arteria iliaca externa
  • Artère iliaque interne - Arteria iliaca interna
  • Artère ilio-lombaire - Arteria iliolumbalis
  • Artère inféro-latérale du genou - Arteria inferior lateralis genus
  • Artère inféro-médiale du genou - Arteria inferior medialis genus
  • Artère malléolaire antéro-latérale - Arteria malleolaris anterior lateralis
  • Artère moyenne du genou - Arteria media genus
  • Artère obturatrice - Arteria obturatoria
  • Artère ombilicale - Arteria umbilicalis
  • Artère plantaire latérale - Arteria plantaris lateralis
  • Artère plantaire médiale - Arteria plantaris medialis
  • Artère poplitée - Arteria poplitea
  • Artère pudendale interne - Arteria pudenda interna
  • Artère périnéale - Arteria perinealis
  • Artère rectale inférieure - Arteria rectalis inferior
  • Artère récurrente tibiale antérieure - Arteria recurrens tibialis anterior
  • Artère sacrale médiane - Arteria sacralis mediana
  • Artère supéro-latérale du genou - Arteria superior lateralis genus
  • Artère tibiale antérieure - Arteria tibialis anterior
  • Artère tibiale postérieure - Arteria tibialis posterior
  • Artère épigastrique inférieure - Arteria epigastrica inferior
  • Artère épigastrique superficielle - Arteria epigastrica superficialis
  • Artères lombales - Arteriae lumbales
  • Artères perforantes - Arteriae perforantes
  • Artères sacrales latérales - Arteriae sacrales laterales
  • Artères surales - Arteriae surales
  • Base - Basis ossis metatarsi
  • Base de la patella - Basis patellae
  • Base du crâne - Basis cranii (Foramina - Foramina)
  • Base du crâne - Basis cranii (Os - Os)
  • Base du sacrum - Basis ossis sacri
  • Bifurcation aortique - Bifurcatio aortae
  • Bord antérieur - Margo anterior
  • Bord interosseux - Margo interosseus
  • Bord médial - Margo medialis
  • Bord postérieur - Margo posterior
  • Branche de l'ischium - Ramus ossis ischii
  • Branche inférieure du pubis - Ramus inferior ossis pubis
  • Branche supérieure du pubis - Ramus superior ossis pubis
  • Calcanéus - Calcaneus
  • Canal sacral - Canalis sacralis
  • Coccyx ; Vertèbres coccygiennes 1-4) - Os coccygis; Coccyx vertebrae coccygeae [I-IV]
  • Col de la fibula - Collum fibulae
  • Col du fémur - Collum femoris
  • Col du talus - Collum tali
  • Condyle latéral - Condylus lateralis
  • Condyle médial - Condylus medialis
  • Corne sacrale - Cornu sacrale
  • Corps - Corpus ossis metatarsi
  • Corps de l'ilium - Corpus ossis ilii
  • Corps de l'ischium - Corpus ossis ischii
  • Corps du fémur - Corpus femoris
  • Corps du talus - Corpus tali
  • Crête du pubis - Crista pubica
  • Crête iliaque - Crista iliaca
  • Crête intertrochantérique - Crista intertrochanterica
  • Crête médiale - Crista medialis
  • Crête obturatrice - Crista obturatoria
  • Crête sacrale intermédiaire - Crista sacralis medialis
  • Crête sacrale latérale - Crista sacralis lateralis
  • Crête sacrale médiane - Crista sacralis mediana
  • Eminence iliopubienne - Eminentia iliopubica
  • Epicondyle latéral - Epicondylus lateralis
  • Epicondyle médial - Epicondylus medialis
  • Epine iliaque antérieure inférieure - Spina iliaca anterior inferior
  • Epine iliaque antérieure supérieure - Spina iliaca anterior superior
  • Epine iliaque postérieure inférieure - Spina iliaca posterior inferior
  • Epine iliaque postérieure supérieure - Spina iliaca posterior superior
  • Epine ischiatique - Spina ischiadica
  • External iliac artery and branches
  • Fabella - Fabella
  • Face antérieure - Facies anterior
  • Face articulaire - Facies articularis
  • Face latérale - Facies lateralis
  • Face médiale - Facies medialis
  • Face postérieure - Facies posterior
  • Fascia - Fasciae
  • Fibula - Fibula
  • Foramen - Foramen obturé - Foramen - Foramen obturatum
  • Foramina intervertébraux - Foramina intervertebralia
  • Foramina sacrés antérieurs - Foramina sacralia anteriora
  • Foramina sacrés postérieurs - Foramina sacralia posteriora
  • Fosse acétabulaire - Fossa acetabuli
  • Fosse de la malléole latérale - Fossa malleoli lateralis
  • Fosse intercondylaire - Fossa intercondylaris
  • Fosse trochantérique - Fossa trochanterica
  • Fovea de la tête du fémur - Fovea capitis femoris
  • Fémur - Femur; Os femoris
  • Grand trochanter - Trochanter major
  • Grande incisure ischiatique - Incisura ischiadica major
  • Hiatus sacral - Hiatus sacralis
  • Incisure acétabulaire - Incisura acetabuli
  • Incisure fibulaire - Incisura fibularis
  • Internal iliac artery and branches
  • Ligaments - Ligamenta
  • Ligne arquée - Linea arcuata
  • Ligne du muscle soléaire - Linea musculi solei
  • Ligne glutéale antérieure - Linea glutea anterior
  • Ligne glutéale inférieure - Linea glutea inferior
  • Ligne glutéale postérieure - Linea glutea posterior
  • Ligne intermédiaire - Linea intermedia
  • Ligne intertrochantérique - Linea intertrochanterica
  • Ligne pectinée - Linea pectinea
  • Ligne supracondylaire latérale - Linea supracondylaris lateralis
  • Ligne supracondylaire médiale - Linea supracondylaris medialis
  • Ligne âpre - Linea aspera (Lèvre latérale - Labium laterale)
  • Ligne âpre - Linea aspera (Lèvre médiale - Labium mediale)
  • Lignes transverses - Lineae transversae
  • Limbus de l'acetabulum - Limbus acetabuli; Margo acetabuli
  • Lèvre externe - Labium externum
  • Lèvre interne - Labium internum
  • Malléole latérale - Malleolus lateralis
  • Malléole médiale - Malleolus medialis
  • Masquer - Hide
  • Masquer tous les os - Hide all bones
  • Nerfs - Nerves
  • Os coxal - Os coxae
  • Os coxal - Os coxae (Ilium - Os ilium; Ilium - Ischium - Os ischii; Ischium - Pubis - Os pubis; Pubis)
  • Os cuboïde - Os cuboideum
  • Os cunéiforme intermédiaire - Os cuneiforme intermedium
  • Os cunéiforme latéral - Os cuneiforme laterale
  • Os cunéiforme médial - Os cuneiforme mediale
  • Os du tarse - Ossa tarsi; Ossa tarsalia
  • Os métatarsiens [I-V] - Ossa metatarsi [I-V]
  • Os naviculaire - Os naviculare
  • Os sésamoïdes - Ossa sesamoidea
  • Os; Système squelettique - Ossa; Systema skeletale
  • Patella - Patella
  • Pecten du pubis; Ligne pectinéale - Pecten ossis pubis
  • Petit trochanter - Trochanter minor
  • Petite incisure ischiatique - Incisura ischiadica minor
  • Phalange distale - Phalanx distalis
  • Phalange moyenne - Phalanx media
  • Phalange proximale - Phalanx proximalis
  • Pied - Pes
  • Processus articulaire supérieur - Processus articularis superior
  • Processus latéral - Processus lateralis tali
  • Processus latéral de la tubérosité du calcanéus - Processus lateralis tuberis calcanei
  • Processus médial de la tubérosité du calcanéus - Processus medialis tuberis calcanei
  • Processus postérieur - Processus posterior tali
  • Promontoire - Promontorium
  • Radiographies - Radiography
  • Rameau communicant - Ramus communicans (Artère fibulaire - Arteria fibularis)
  • Rameau perforant - Ramus perforans (Artère fibulaire - Arteria fibularis)
  • Rameau saphène - Ramus saphenus
  • Rameaux articulaires - Rami articulares
  • Région/Examen - Regions / Modality
  • Sacrum [vertèbres sacrées I - V] - Os sacrum [vertebrae sacrales I - V]
  • Schémas - Diagrams
  • Sillon du poplité - Sulcus popliteus
  • Sillon malléolaire - Sulcus malleolaris
  • Sillon obturateur - Sulcus obturatorius
  • Sinus du tarse - Sinus tarsi
  • Structures anatomiques - Anatomical parts
  • Surface articulaire de la malléole médiale - Facies articularis malleoli medialis
  • Surface articulaire inférieure - Facies articularis inferior
  • Surface articulaire supérieure - Facies articularis superior
  • Surface patellaire - Facies patellaris
  • Surface poplitée - Facies poplitea
  • Surface symphysaire - Facies symphysialis
  • Sustentaculum tali - Sustentaculum tali
  • Symphyse pubienne - Symphysis pubica
  • Talus - Talus
  • Tendon - Tendo
  • Tibia - Tibia
  • Trochlée du talus - Trochlea tali
  • Trochlée fibulaire - Trochlea fibularis; Trochlea peronealis
  • Tubercule de l'adducteur - Tuberculum adductorium
  • Tubercule de la crête iliaque - Tuberculum iliacum
  • Tubercule intercondylaire latéral - Tuberculum intercondylare laterale
  • Tubercule intercondylaire médial - Tuberculum intercondylare mediale
  • Tubercule obturateur antérieur - Tuberculum obturatorium anterius
  • Tubercule obturateur postérieur - Tuberculum obturatorium posterius
  • Tubercule pubien - Tuberculum pubicum
  • Tubérosité calcanéenne - Tuber calcanei
  • Tubérosité glutéale - Tuberositas glutea
  • Tubérosité iliaque - Tuberositas iliaca
  • Tubérosité ischiatique - Tuber ischiadicum
  • Tubérosité sacrale - Tuberositas ossis sacri
  • Tubérosité tibiale - Tuberositas tibiae
  • Tête - Caput ossis metatarsi
  • Tête de la fibula - Caput fibulae
  • Tête du fémur - Caput femoris
  • Tête du talus - Caput tali
  • Vue angiographique - Angiography

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