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Radiographies du rachis

Dr. Antoine Micheau, Dr. Denis Hoa

Publié le jeudi 10 septembre 2009

Section: Anatomie du rachis et de la moelle épinière

Images et références

 

Ce module de radioanatomie du rachis présente 18 radiographies conventionnelles du rachis, avec 192 structures anatomiques légendées.

 

Il est destiné particulièrement aux radiologues, étudiants manipulateurs en électroradiologie, urgentistes, chirurgiens orthopédistes et rhumatologues, mais pourra être une aide au quotidien ou un support pédagogique pour tout praticien, médecin ou étudiant impliqué dans la pathologie du rachis (hernie discale, ostéoporose, tassements vertébraux, traumatologie du rachis, sciatique…).

 

 

 

Radiographies standards du rachis

 

 

 

18 clichés radiographiques les plus utilisées en pratique médicale ont été sélectionnés, couvrant l’ensemble de la colonne vertébrale :

 

  • Radioanatomie du rachis cervical :
Radioanatomie du rachis cervical - Radiographie de face: Articulations zygapophysaires, Uncus du corps vertébral; processus unciné, Processus transverse, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure

Vertèbres cervicales [C I-C VII] : Radiographies - Incidence antérieure

    • 2 clichés du rachis entier en charge, incidence de face et de profil, permettent une numérotation des vertèbres de la colonne vertébrale et de montrer les courbures physiologiques (lordose cervicale, cyphose thoracique, lordose lombaire, cyphose sacrée (sacrale)).
Anatomie - Colonne vertébrale - Radiographie - Rachis entier en charge, incidence de face/Rachis entier en charge, incidence de profil : Rachis, Incurvation primaire, Cyphose thoracique, Cyphose sacrale, Incurvations secondaires, Lordose cervicale, Lordose lombaire, Scoliose, Vertèbre

Colonne vertébrale - Radiographie - Rachis entier en charge, incidence de face/ Rachis entier en charge, incidence de profil

    • 2 radiographies du rachis cervical (incidence de face et de profil) détaillent les vertèbres cervicales : structures osseuses (corps vertébral, uncus, processus transverses, épineux et articulaires, pédicule…) et différentes articulations (articulation atlanto-occipitale, articulations zygapophysaires, articulations costo-vertébrales.
    Radiographie du rachis cervical : incidence (cliché) de profilRachis - Vertèbres cervicales [C I-C VII] - Radiographies : Atlas [C 1], Axis [C 2], Dent de l'axis

    Radiographie du rachis cervical : incidence de profil

    • Suivent deux clichés dynamiques du rachis cervical, détaillant la courbure possible du rachis ainsi que les structures anatomiques mieux visibles de profil (processus épineux, épiphyse annulaire, dent de l’axis, arc antérieur de l’atlas, tubercule postérieur…).
    • Une incidence de trois-quarts permet de visualiser le foramen intervertébral entre chaque vertèbre cervicale ainsi que les incisures vertébrales supérieures et inférieures.
    • L’incidence bouche ouverte permet l’étude de l’atlas (C1) et de l’axis (C2), avec les masses latérales de l’atlas, la dent de l’axis et les articulations atlanto-occipitale et atlanto-axoïdienne.
  • L’étude de la radioanatomie du rachis dorsal se fait sur deux clichés différents de radiographie standard : incidence de face (antérieur) et de profil (postérieur). Ces clichés radiologiques permettent de visualiser les corps vertébraux des vertèbres thoraciques, les processus épineux, transverses et articulaires, ainsi que les articulations costo-vertébrales et zygappophysaires.
Radiographie du rachis dorsal  : Incidence antéro-postérieure - Côte, Articulations costovertébrales, Vraies côtes (1-7)

Radiographie du rachis dorsal : Incidence antéro-postérieure

  • Anatomie radiologique du rachis lombaire :

    • Le cliché de face (incidence antérieur) montre les corps vertébraux des 5 vertèbres lombaires, leurs processus transverses, épineux et articulaires inférieurs et supérieurs.
    Radiographie du rachis lombaire - Incidence antéro-postérieure (cliché de face) : Processus transverse, Epiphyse annulaire, Pédicule de l'arc vertébral, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure, Sacrum [vertèbres sacrées I - V]

    Radioanatomie du rachis lombaire : cliché de face

    • Le cliché de profil (incidence latérale) du rachis lombaire, montre les corps vertébraux et les espaces intersomatiques, les faces intervertébrales des corps vertébraux, ainsi que les lames des arcs vertébraux. On y visualise parfaitement les foramens intervertébraux lombaires et les pédicules.
    • Le cliché de trois-quarts (incidence oblique du rachis lombaire) est particulièrement utile pour repérer les articulations zygapophysaires, les pédicules et les processus articulaires supérieurs et inférieurs, qui forment l’aspect radiologique classique de « petit chien ».
    Radiographie du rachis lombaire - Incidence oblique (trois-quart) : aspect de "petit chien" :  Pédicule de l'arc vertébral, Articulations zygapophysaires, Lame de l'arc vertébral, Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure, Processus articulaire inférieur; Zygapophyse inférieure, Face intervertébrale

    Radiographie du rachis lombaire - Incidence oblique (trois-quart) : aspect de "petit chien"

    • L’articulation lombo-sacrale est étudiée par le cliché de la charnière lombo-sacrée de face et de profil.
Articulation lombosacrale - Anatomie - Radiographie : Sacrum [vertèbres sacrées I - V], Canal sacral, Base du sacrum, Coccyx ; Vertèbres coccygiennes 1-4)

Articulation lombosacrale - Radiographie - Incidence latérale

  • Radiographies des articulations sacro-iliaques, du sacrum et du coccyx :
    • L’incidence radiologique oblique des articulations sacro-iliaques permet de visualiser l’interligne articulaire, la face auriculaire de l’os iliaque, la partie latérale de l’aileron sacré.
    • Les clichés radiologiques du sacrum de face et de profil montrent les foramens sacrés antérieurs, la base et l’apex du sacrum, sa face pelvienne et sa face dorsale, la crête sacrale médiane, le coccyx et l’articulation sacro-coccygienne.

 

 

 

 

 

Visualisation des structures anatomiques du rachis en radiologie standard

 

 

 

Le menu « structures anatomiques » permet d’afficher trois types de légendes : vertèbres, os et articulations.

 

Le menu « illustrations » permet d’atteindre directement les radios concernant la colonne vertébrale dans son ensemble, les vertèbres cervicales, les vertèbres dorsales, les vertèbres lombaires, le sacrum et le coccyx.

 

Toues les structures sont légendées à partir de la Terminologia Anatomica, ce qui explique que des expressions « radiologiques » ne soient pas présentes (espaces intersomatiques, mur postérieur du rachis…). Les légendes anatomiques des radiographies de la colonne vertébrale sont disponible en latin, français, anglais, allemand, espagnol, japonais et chinois.


Structures anatomiques

  • Acetabulum - Acetabulum
  • Aile du sacrum - Ala ossis sacri
  • Apex de la dent - Apex dentis
  • Apex du sacrum - Apex ossis sacri; Apex ossis sacralis
  • Arc antérieur - Arcus anterior atlantis
  • Arc postérieur de l'atlas - Arcus posterior atlantis
  • Articulation - Junctura
  • Articulation atlanto-axoïdienne latérale - Articulatio atlantoaxialis lateralis
  • Articulation atlanto-axoïdienne médiane - Articulatio atlantoaxialis mediana
  • Articulation atlanto-occipitale - Articulatio atlantooccipitalis
  • Articulation lombosacrale - Articulatio lumbosacralis
  • Articulation sacro-iliaque - Articulatio sacroiliaca
  • Articulation sacrococcygienne - Articulatio sacrococcygea
  • Articulations costovertébrales - Articulationes costovertebrales
  • Articulations zygapophysaires - Articulationes zygapophysiales
  • Artères - Arteriae
  • Base du sacrum - Basis ossis sacri
  • Canal sacral - Canalis sacralis
  • Coccyx ; Vertèbres coccygiennes 1-4) - Os coccygis; Coccyx vertebrae coccygeae [I-IV]
  • Colonne vertébrale - Columna vertebralis
  • Corne sacrale - Cornu sacrale
  • Corps vertébral - Corpus vertebrae
  • Crête sacrale latérale - Crista sacralis lateralis
  • Crête sacrale médiane - Crista sacralis mediana
  • Cyphose sacrale - Kyphosis sacralis
  • Cyphose thoracique - Kyphosis thoracica
  • Côtes flottantes (11-12) - Costae fluctuantes [XI-XII]
  • Dent de l'axis - Dens axis
  • Epiphyse annulaire - Epiphysis anularis
  • Face articulaire inférieure - Facies articularis inferior
  • Face auriculaire - Facies auricularis
  • Face dorsale - Facies dorsalis
  • Face intervertébrale - Facies intervertebralis
  • Face pelvienne - Facies pelvica
  • Fascias - Fasciae
  • Fausses côtes (8-12) - Costae spuriae [VIII-XII]
  • Foramen - Foramen intervertébral - Foramen - Foramen intervertebrale
  • Foramina sacrés antérieurs - Foramina sacralia anteriora
  • Hiatus sacral - Hiatus sacralis
  • Incidence antérieure - Anterior view
  • Incidence bouche ouverte - Open-mouth (odontoid) view
  • Incidence latérale - Lateral view
  • Incidence oblique - Oblique view
  • Incisure vertébrale inférieure - Incisura vertebralis inferior
  • Incisure vertébrale supérieure - Incisura vertebralis superior
  • Lame de l'arc vertébral - Lamina arcus vertebrae
  • Ligaments - Ligamenta
  • Lordose cervicale - Lordosis cervicis; Lordosis colli
  • Lordose lombaire - Lordosis lumbalis
  • Masse latérale de l'atlas - Massa lateralis atlantis
  • Muscles; Système musculaire - Musculi; Systema musculare
  • Nerfs - Nerves
  • Organes - Organs
  • Os coxal - Os coxae
  • Os; Système squelettique - Ossa; Systema skeletale
  • Partie basilaire - Pars basilaris
  • Partie latérale - Pars lateralis
  • Première côte (1) - Costa prima [I]
  • Processus articulaire inférieur; Zygapophyse inférieure - Processus articularis inferior; Zygapophysis inferior
  • Processus articulaire supérieur - Processus articularis superior
  • Processus articulaire supérieur; Zygapophyse supérieure - Processus articularis superior; Zygapophysis superior
  • Processus transverse - Processus transversus
  • Processus épineux - Processus spinosus
  • Promontoire - Promontorium
  • Pédicule de l'arc vertébral - Pediculus arcus vertebrae
  • Rachis entier en charge, incidence de face - Anterior-posterior full-length view of the spine
  • Rachis entier en charge, incidence de profil - Lateral full-length view of the spine
  • Radiographies - Radiography
  • Sacrum [vertèbres sacrées I - V] - Os sacrum [vertebrae sacrales I - V]
  • Structures anatomiques - Anatomical parts
  • Tubercule postérieur - Tuberculum posterius
  • Uncus du corps vertébral; processus unciné - Uncus corporis; Processus uncinatus
  • Veines - Venae
  • Vertèbre proéminente [C7] - Vertebra prominens [C VII]
  • Vertèbres - Vertebrae
  • Vertèbres cervicales [C I-C VII] - Vertebrae cervicales [C I-C VII]
  • Vertèbres lombales (L1 - L1-L5 - L5) - Vertebrae lumbales [LI-LV]
  • Vertèbres thoraciques (T1 - T1-T1 - T12 - T1 - T12) - Vertebrae thoracicae (TI-TXII)
  • Vraies côtes (1-7) - Costae verae [I-VII]

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