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e-CASES: Cancer rectal classé T4 N2

Dr Alban RUYER

Anamnèse

BIlan d'évalution IRM d'un cancer du rectum

Résultats

L'examen au niveau pelvien retrouve l'existence d'un syndrome de masse rectal, circonférentiel, asymétrique, avec une composante tissulaire prévalent au niveau du bord latéral gauche.

Le bord inférieur de la lésion est localisé à 6 cm par rapport au plan du muscle releveur de l'anus.

La tumeur est étendue sur une longueur de 6.4 cm faisant classer la lésion en une lésion du moyen et du haut rectum.

On visualise également un épaississement circonférentiel de la première boucle sigmoïdienne.

La tumeur dans la partie antéro-latérale gauche vient au contact avec la vésicule séminale gauche, avec une infiltration, faisant classer la tumeur T4.

CRM = 0.

Présence d'une volumineuse lésion ganglionnaire iliaque interne droite, mesurée à 28 X 28 mm.

 

Présence d'au moins cinq autres ganglions dans le mésosigmoïde, de taille infra centimétrique.

 

 

CONCLUSION :

 

Lésion tumorale du moyen et haut rectum étendu à la charnière, d'aspect circonférentiel, asymétrique, avec une composante tissulaire prédominant dans le bord latéral gauche.

Lésion étendue sur une longueur de 6.4 cm.

Infiltration de la vésicule séminale gauche, classant la tumeur T4 N2 avec le ganglion plus volumineux mesuré à 28 mm de plus grand axe iliaque interne droit.


Diagnostic

Cancer rectal classé T4 N2



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