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e-CASES: Hernie diaphragmatique

Dr Alban RUYER

Anamnèse

Bilan d'une opacité radiologique basal gauche.

Résultats

A l'étage abdomino-pelvien :

L'examen met en évidence une volumineuse hernie diaphragmatique, dont l'orifice se situe à peu près à la partie moyenne de la coupole diaphragmatique gauche. Le collet à ce niveau est mesuré à 4 cm et celle-ci contient la quasi totalité de l'estomac ainsi que l'angle colique gauche.

Il n'existe pas de complication à type de strangulation.

Après balisage digestif, on met en évidence une bonne progression du produit de contraste à travers l'estomac, puis un balisage du cadre duodénal qui se fait de façon retardée mais présente.

Pas de syndrome occlusif en amont de l'angle colique gauche non plus.

Absence d'argument TDM pour une souffrance ischémique des ces viscères.

Le foie, les voies biliaires, le pancréas, la rate, les surrénales et les reins ne présentent pas d'anomalie pathologique remarquable.

Pas d'épanchement intra-péritonéal.

 

 

Conclusion :

Présence d'une volumineuse hernie diaphragmatique gauche contenant la cavité gastrique quasiment en totalité ainsi que l'angle colique gauche, sans complication à type d'occlusion ou de strangulation visible sur cet examen.


Diagnostic

Hernie diaphragmatique



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