Occlusion mécanique colique sur sténose inflammatoire pseudo-tumorale secondaire à une diverticulite du sigmoïde
Compte rendu
Diagnostic
Occlusion mécanique colique sur sténose inflammatoire pseudo-tumorale secondaire à une diverticulite du sigmoïde
Anamnèse
Syndrome occlusif depuis 2 jours.
Ballonnement abdominal.
Antécédents : appendicectomie.
Résultats
Distension hydro-aérique des anses grêles et du colon (caecum mesuré à 9cm de diamètre) en amont d'une zone transitionnelle à la jonction colon descendant/sigmoïde où il existe un épaississement pariétal segmentaire étendu sur 5 cm environ avec présence de diverticules.
Absence de signe de souffrance ischémique.
Absence d'épanchement liquidien.
Absence d'air extra digestif.
Pas de lésion focale des organes pleins intra abdominaux.
A signaler un épanchement pleural bilatéral de faible abondance.
CONCLUSION :
Syndrome occlusif mécanique colique sur sténose inflammatoire (séquellaire de diverticulite).
Diag. Diff.
Néoplasie sigmoïdienne sténosante.
Discussion
Traitement : Colostomie de décharge en urgence.
Coloscopie avec biopsies : pas de lésion tumorale.
Résection sigmoïdienne dans un second temps.
Anapath : sténose inflammatoire pseudotumorale sur diverticulite abcédée.