Le lecteur Adobe Flash et Javascript sont nécessaires

e-CASES: Occlusion mécanique colique sur sténose inflammatoire pseudo-tumorale secondaire à une diverticulite du sigmoïde

Anamnèse

Syndrome occlusif depuis 2 jours.

Ballonnement abdominal.

Antécédents : appendicectomie.

Résultats

Distension hydro-aérique des anses grêles et du colon (caecum mesuré à 9cm de diamètre) en amont d'une zone transitionnelle à la jonction colon descendant/sigmoïde où il existe un épaississement pariétal segmentaire étendu sur 5 cm environ avec présence de diverticules.

 

Absence de signe de souffrance ischémique.

Absence d'épanchement liquidien.

Absence d'air extra digestif.

Pas de lésion focale des organes pleins intra abdominaux.

 

A signaler un épanchement pleural bilatéral de faible abondance.

 

CONCLUSION :

 

Syndrome occlusif mécanique colique sur sténose inflammatoire (séquellaire de diverticulite).


Diagnostic

Occlusion mécanique colique sur sténose inflammatoire pseudo-tumorale secondaire à une diverticulite du sigmoïde


Discussion

Traitement : Colostomie de décharge en urgence.

 

Coloscopie avec biopsies : pas de lésion tumorale.

Résection sigmoïdienne dans un second temps.

Anapath : sténose inflammatoire pseudotumorale sur diverticulite abcédée.


DDx

Néoplasie sigmoïdienne sténosante.



Loading comments ...

Loading comments ...