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e-CASES: Péritonite locale sur appendicite aiguë avec phlegmon péri appendiculaire et iléïte réactionnelle

Dr François KLEIN

Anamnèse

Douleur FID fébrile avec arrêt des matières et des gaz chez un patient de 19 ans, sans ATCD notable.

Pas de signe fonctionnel urinaire.

Défense FID avec BHA diminué.

Orifices herniaires libres.

TR: douleur à la palpation du cul de sac de Douglas

Résultats

Pas de pneumopéritoine.

 

L'appendice est épaissi (14 mm), avec infiltration de la graisse adjacente en rapport avec une appendicite aiguë.

A son contact, il existe 2 collections de 15 et 16 mm, sans réel rehaussement pariétal évoquant des phlegmons.

La dernière anse iléale présente une distension à 31 mm, avec une paroi épaissi à 9 mm sur environ 110 mm de longueur au contact de l'appendice en rapport avec une iléïte réactionnelle.

Iléus réactionnel.

Formations ganglionnaires de 6 mm maximum dans le pédicule iléo-caeco-appendiculaire réactionnelles.

 

Pas de lésion des organes pleins.


Diagnostic

Péritonite locale sur appendicite aiguë avec phlegmon péri appendiculaire et iléïte réactionnelle



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