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e-CASES: Dysplasie arythmogène du ventriule droit (DAVD) : critère majeur en IRM

Dr Antoine Micheau , Dr Christhope Bosquet , Dr Shahab Shadfar , Dr Denis Carabasse

Anamnèse

Patient de 73 ans, sans antécédent particulier, en très bonne forme physique (continue à courir le marathon) présentant palpitations et syncope.

ECG d'entrée : trachycardie régulière à 175/min à complexes larges de type retard gauche avec dissociation auriculaire .

Exploration electrophysiologique : 

Enregistrement d'une activité auriculaire dissociée de la tachycardie à 70/min confirmant l'origine ventriculaire (@1.1). Réduction de la tachycardie avec un extra stimulus ventriculaire (@2.1). Absence d'allongement de l'intervalle HV mesuré à 59 ms.

Coronarographie et ventriculographie : pas d'anomalie

Résultats

Paroi latérale du ventricule gauche déformée et anévrismale (@4.16, @16.1) associée à un bulging et un asychronisme de la paroi latérale du ventricule droit.

FEVD mesurée à 40,8 % (@28.1) et un volume à 117,3 (@28.2)

Ces éléments IRM permettent de conclure à la présence d'un critère majeur de DAVD sur cette IRM (http://www.imaios.com/fr/e-Cases/Chaines/Classifications/Dysplasie-arythmogene-du-ventricule-droit)

 

A noter que le rehaussement tardif n'intervient plus dans le diagnostic de DAVD en IRM, néanmoins il semble être présent sur cette IRM (@24.7).


Diagnostic

Dysplasie arythmogène du ventriule droit (DAVD) : critère majeur en IRM



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