Infarctus trans-mural inférieur étendu avec remaniements hémorragiques, probablement non viable (critères indirects)
Date de publication : 12 octobre 2009 | Mis à jour le 5 février 2013
Compte rendu
Diagnostic
Infarctus trans-mural inférieur étendu avec remaniements hémorragiques, probablement non viable (critères indirects)
Anamnèse
Patient de 55 ans avec IDM récent traité médicalement : bilan avant éventuelle revascularisation coronaire
Résultats
Fraction d’éjection altérée à 36%.
Dilatations atriale et ventriculaire gauches modérées.
Pas de thrombus intra-cardiaque mis en évidence.
Epanchement péricardique de faible abondance.
Stigmates d'infarctus trans-mural supérieur à 75 % avec remaniement hémorragique sous-endocardiques de l'ensemble des segments inférieurs, inféro-latéraux et inféro-septaux dur VG
Akinésie en regard de ces segments.
Infarctus à la phase aiguê probablement non viable en raison d'un rehaussement transmural > 75 % (critère indirect)
Diag. Diff.
Myocardite
IDM ancien
Points clés
Intérêt de l'IRM :
Etendue et topographie des lésions
Recherche de critères indirects de viabilité (rehaussement tardif > 75%, amincissement pariétal, dyskinésie pariétale)