HEMANGIOBLASTOME
Date de publication : 5 novembre 2012 | Mis à jour le 25 octobre 2016
Compte rendu
Diagnostic
HEMANGIOBLASTOME
Anamnèse
Femme de 41 ans
Céphalée occipitale progressive
Apparition de dysarthrie et de symptômes d’ HTIC
Résultats
À l'étage encéphalique:
Lésion kystique de la fosse postérieure, intra-axiale, centrée sur l'hémisphère cérébelleux gauche, mesurant43 mmd'axe antéro-postérieur,40 mmd'axe transverse,30 mmde hauteur, exerçant un effet de masse sur le vermis et le quatrième ventricule, déviés à droite, et dont les caractéristiques de signal sont :
- large composante kystique en hypersignal T2 liquidien,
- nodule mural de10 mmde plus grand axe, en hypersignal FLAIR, isosignal T1, fortement rehaussé de manière homogène après injection de sels de gadolinium,
- absence de restriction de la diffusion,,
- discret oedème péri-lésionnel,
- absence de rehaussement des parois du kyste..
L'imagerie de perfusion retrouve une augmentation du volume sanguin cérébral au sein du nodule mural à 5 à 10 fois le parenchyme cérébral sain, avec présence d'une rupture de la barrière hémato-encéphalique (absence de retour à la ligne de base)
Pas d'hydrocéphalie.
Structures médianes en place à l'étage sus-tentoriel.
Pas d'autre anomalie de signal ou de rehaussement décelable.
À l'étage médullaire: Absence d'anomalie de signal, de morphologie ou de rehaussement du cordon médullaire.
Diag. Diff.
Métastases
Astrocytome;
Cavernome;
Épendymome à cellules claires
Points clés
TOUJOURS FAIRE UNE IMAGERIE MEDULLAIRE MEME EN URGENCE
Références
Intérêt de l’imagerie de perfusion dans l’étude des astrocytomes pilocytiques et des hémangioblastomes : étude préliminaire Doi : 10.1016/j.neurad.2008.09.002 F. Bing a , S. Kremer b, L. Lamalle c, S. Chabardes d, A. Ashraf d, B. Pasquier e, J.-F. Le Bas a, A. Krainik a, S. Grand a