Arthropathie de hanche dans le cadre d'une amylose à B2microglobuline
Date de publication : 3 décembre 2009 | Mis à jour le 30 novembre 2012
Compte rendu
Diagnostic
Arthropathie de hanche dans le cadre d'une amylose à B2microglobuline
Anamnèse
Exploration de douleurs de hanche chez une patiente greffée rénale depuis peu.
Résultats
En fenêtrage parties molles, on visualise un épaississement capsulosynovial bilatéral avec dépôts denses.
Volumineuse lacune finement cerclée du toit du cotyle droit communicant avec l'articulation, avec effraction de la corticale médiale du toit du cotyle et extension de la masse tissulaire au niveau du muscle obturateur interne.
Au niveau de la hanche gauche, on visualise également des érosions de la face antérieure du col et de la tête.
Chez une patiente ayany été dialysée pendant plus de 7 à 10 ans, cette atteinte est évocatrice d'uen amylose à béta2 microglobuline.
Discussion
Les hémodialysés chroniques presentent pour la plupart au bout de 7 à 10 ans, des dépots de fibrilles de B2microglobuline au niveau de la synoviale, de l'os, du cartilage, des tendons (plus rarement du foie, rate...)
un syndrome du canal carpien est la manifestation la plus commune .
Des masses tissulaires périarticulaires (épaississements capsulosynoviaux, ligamentaires ou tendineux) , des lésions ostéolytiques (lacunes bien limitées parfois cerclées épiphysaires ou de l'insertion des enthèses)voire des arthropathies destructrices font également partie de la symptomatologie.