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e-CASES: Arthropathie talo-crurale grade IV sur son versant médial et sous-talienne postéro-latérale dans son versant latéral secondaire à une rupture complète ancienne des faisceaux antérieurs et moyens du ligament collatéral latéral

Dr François KLEIN

Anamnèse

Douleur de la cheville droite chez une patiente de 50 ans aux ATCD d'entorse ancienne.

Traitement par atelle initialement pendant 3 semaines.

Résultats

Rupture complète des faisceaux talo-fibulaires antérieurs et calcanéo-fibulaires du ligament collatéral latéral.

Intégrité du ligament talo-fibulaire postérieur.

Les faisceaux superficiels et profonds du ligament deltoïdien sont mal individualisables, d'aspect épaissi, vraisemblablement cicatriciels.

Déformation en varus de l'articulation talo-crurale responsable d'une arthropathie majeure de l'articulation talo-crurale de grade IV sur ses deux versants articulaires en regard de son bord médial.

Aspect irrégulier et hétérogène de la joue latérale du talus vraisemblablement en rapport avec une fracture ancienne avec arthropathie de l'articulation sous-talienne postéro-latérale sur son versant latéral de grade IVet talo-fibulaire en regard de cette séquelle fracturaire.

Pas de chondropathie de l'articulation sous-talienne antéro-médiale.

Opacification de la gaine des tendons fibulaires secondaire à la rupture du faisceau calcanéo-fibulaire.

Au sein de la gaine du tendon long fléchisseur de la luxe, on met en évidence plusieurs ostéo-chondromes dont le plus volumineux mesure 16 x 16 x 18 mm.

On note un autre ostéo-chondrome localisé au niveau du recessus antérieur de l'articulation talo-crurale mesurant 5 mm.


Diagnostic

Arthropathie talo-crurale grade IV sur son versant médial et sous-talienne postéro-latérale dans son versant latéral secondaire à une rupture complète ancienne des faisceaux antérieurs et moyens du ligament collatéral latéral



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