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e-CASES: Déchirure myoaponévrotique du semi membraneux

salim SI MOHAMED

Anamnèse

Chute en flexion.

Douleurs du compartiment interne

Résultats

 

Hypersignal DP Fat Sat intra musculaire et aponévrotique du muscle semi-membraneux en faveur d'une déchirure

Intégrité de la jonction myotendineuse

Importante infiltration oedémateuse des parties molles

Epanchment intra articulaire


Diagnostic

Déchirure myoaponévrotique du semi membraneux


Discussion

SEMIOLOGIE DECHIRURE MUSCULAIRE

  - Muscle lésé

    - discontinuité de l' interruption fibres

    - rétraction musculo-tendineuse

    - hématome de l 'espace de rupture 

            AIGU  :  T1    HYPERSIGNAL  ou ISOSIGNAL

                          T2    HYPERSIGNAL 

    - anomalies adjacentes  : 

          - ETIREMENT MUSCULAIRE

          - augmentation du VOLUME musculaire avec OEDEME périfascial

          - aspect peigné , " en PLUME d'OISEAU "


DDx

Chefs musculaires de la loge postérieure:

-patte d'oie: sartorius, gracile, semi tendineux

-semi-membraneux: s'insère par une lame aponévrotique sur la face postérieure de la tubérosité ischiatique du bassin en dehors de l'insertion ischiatique du muscle semi-tendineux.

Il s'achève par trois tendons:

  • un tendon direct qui s'insère sur la face postérieure de la tubérosité interne du tibia.
  • un tendon réfléchi qui contourne la tubérosité interne et s'insère à la partie antérieure de la gouttière sous-glénoïdienne
  • un tendon récurrent qui s'insère sur la coque condylienne externe et la fibula, formant le ligament poplité oblique.


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