Descellement de la cupule cotyloïdienne et de la queue de prothèse par granulome inflammatoire
Compte rendu
Diagnostic
Descellement de la cupule cotyloïdienne et de la queue de prothèse par granulome inflammatoire
Anamnèse
Prothèse totale de hanche droite depuis 9 ans.
Apparition de douleurs depuis 1 an avec aggravation progressive.
Boiterie à la marche.
Douleurs à la mobilisation de la hanche, à la percussion fémorale et à la rotation du cotyle.
Résultats
Liseré de descellement autour de la cupule cotyloïdienne et autour de la partie haute de la queue de prothèse et qui semble enfoncée dans le fut fémoral.
Au niveau du toit du toit du cotyle, il existe également de petites lacunes intra-osseuses évoquant des granulomes centimétriques autour de la zone de descellement.
On note un épanchement liquide intra-articulaire.
Il n'existe pas de collection dans les parties molles.
Il existe également une érosion intra-osseuse du grand trochanter, l'ensemble peut s'intégrer dans le cadre d'un descellement sur granulome inflammatoire, une hypothèse septique est moins probable.
CONCLUSION
Descellement de la cupule cotyloïdienne et de la queue de prothèse avec lyses osseuses multiples centimétriques autour de la cupule cotyloïdienne et de 2,5 cm sur le grand trochanter associés à un épanchement liquide intra-articulaire évoquant un descellement par granulome inflammatoire.
A noter une excentration de la tête fémorale par rapport à la cupule, témoin d'une usure du polyéthylène.