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e-CASES: Fracture de contrainte du tiers moyen du 4ème métatarse droit

Dr Emmanuelle BOUIC PAGES

Anamnèse

Exploration d'une douleur mécanique de l'avant pied, sans notion traumatique, chez une jeune patiente adepte du footing.

Résultats

L'examen retrouve un épaississement corticale de la diaphyse du 4èmemétatarsien au niveau de son tiers moyen, associé à un hypersignal mal limité de l'ensemble de la médullaire dans les séquences pondérées en T2 et également en couronne dans les parties molles autour de la lésion osseuse. L'ensemble peut tout à fait correspondre à une fracture de contrainte de ce méta. Etant donné l'âge de la patiente un ostéome ostéoïde pourrait donner des lésions relativement identiques en IRM mais le contexte clinique est peu évocateur. Si les douleurs continuent à évoluer d'ici deux mois, une TDM pourra éliminer formellement de dernier diagnostic.

 

Conclusion:

Vraisemblable fracture de contrainte du tiers moyen du 4èmemétatarsien du pied droit.


Diagnostic

Fracture de contrainte du tiers moyen du 4ème métatarse droit



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