Ostéoarthrite de hanche

Par
  • Pr Nicolas SANS

Date de publication : 11 décembre 2009 | Mis à jour le 30 novembre 2012

Compte rendu

Diagnostic

Ostéoarthrite de hanche

Diagnostic

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Anamnèse

Escarre trochantérienne chez un patient paraplégique.

Complément d'exploration IRM avant chirurgie.

Résultats

Technique

Bassin : axial T1, coronal D.P. SPIR et axial et coronal T1 fat sat Gadolinium.

A gauche:

Sub-luxation de la hanche gauche en position postéro-supéro-externe.

En regard de l'escarre trochantérienne, on note un élargissement associé à un hypersignal diffus des loges musculaires des fessiers, du vaste intermédiaire, du muscle obturateur interne et piriforme.

Synovite avec présence d'un important épanchement intra-articulaire s'étendant dans la bourse du psoas.

Hypersignal diffus osseux intéressant l'extrémité supérieure du fémur (tête col et diaphyse supérieure, le cotyle), des branches ilio et ischio-pubiennes témoignant d'une ostéomyélite.

A droite:

Collection sous trochantérienne mesurée ce jour à 6,5 mm x 2,8 cm dans le plan axial et s'étendant sur une hauteur de 6 cm.

Présence également d'un épanchement intra-articulaire avec une synovite.

Hypersignal osseux du grand trochanter traduisant également une ostéomyélite à ce niveau.

En conclusion :

Sub-luxation de l'articulation coxo-fémorale gauche.

Ostéomyélite à gauche.

Ostéo-arthrite bilatérale comme en témoigne la présence d'une synovite et d'un épanchement intra-articulaire.

Collection sous trochantérienne droite avec probable atteinte du grand trochanter en regard.