Tendinopathie fissulaire long biceps

Par
  • Dr Ahmed Larbi
  • Pr Catherine cyteval

Date de publication : 31 janvier 2012 | Mis à jour le 31 janvier 2012

Compte rendu

Diagnostic

Tendinopathie fissulaire long biceps

Anamnèse

Patient de 54 ans présentant des douleurs de l'épaule secondaire à une hypersollicitation.

Résultats

ECHOGRAPHIE:

Epaississement du tendon du long chef du muscle biceps brachial avec lame d'épanchement et hyperhémie en mode doppler puissance.

Il est subluxé sur la berge médiale de la gouttière bicipitale.

CONCLUSION :

Tendinopathie marquée du long biceps.

TDM:

Fissure de la face profonde du supra épineux mesurant 3 mm de long.

Intégrité de l'infra épineux.

Sub luxation du long chef du muscle biceps brachial au niveau de la berge médiale de la gouttière bicipitale.

Lésion dans l'axe du tendon au niveau de sa portion horizontale.

Epaississement synovial témoignant d'épanchement chronique.

CONCLUSION

Tendinopathie fissuraire de la portion horizontale du tendon du long biceps.

Petite fissure de la face profonde du supra épineux.

Discussion

L'échographie constitue le moyen le plus simple pour étudier le tendon du long biceps, notamment sa portion verticale.

L'association d'un épanchement liquidien, d'un épaississement et d'une hyperhémie en doppler traduisent la présence d'une ténosynovite.

Le caractère arrondi et épaissi du tendon est évocateur de tendinose.

L'arthroscanner permet l'étude de la portion horizontale du long biceps et retrouve dans ce cas une fissuration qui est souvent associée à une autre lésion des tendons de la coiffe (ici une fissuration non transfixiante du tendon supra épineux.