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e-CASES: Tumeur à matrice cartilagineuse de l'humérus

Denis Hoa

Anamnèse

Bilan d'une lésion de découverte fortuite sur l'humérus gauche.

Résultats

Radiographie :

Lésion ostéolytique métaphyso-diaphysaire avec des calcifications de type "pop corn" de l'humérus bien limitée sans réaction périostée (@1.1).

 

IRM :

Lésion métaphyso-diaphysaire de l'extrémité proximale de l'humérus de 6 cm de grand axe poly-lobulée en franc hypersignal T2 Fat Sat (@2.9) avec des zones d'hyposignal (@4.14) correspondant aux calcifications vues en radiographie.

Cette formation est bien limitée avec persistance de signal de type graisseux entre les lobules de la lésion (@5.10).

Après injection de Gadolinuim, rehaussement des septas interlobulaires et de la périphérie de la lésion en "arcs et anneaux" (@6.9) sans masse.

Pas de résorption endocorticale ni extension aux parties molles adjacentes.

 

Conclusion :

IRM en faveur d'une tumeur à matrice cartilagineuse de l'humérus de type enchondrome.


Diagnostic

Tumeur à matrice cartilagineuse de l'humérus


DDx

- Chondrosarcome de grade 1

- Infarctus osseux


Points clés

- Asymptomatique

- Fort contingent calcifié

- Limites nettes

- Pas d'encoches endostéales


Références

Pour un savoir plus :

JFR 2010 - Mises au point sur les tumeurs ostéo-articulaires



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