Médiastinite et fistule oesophago-trachéale caustique
Date de publication : 13 février 2010 | Mis à jour le 30 novembre 2012
Compte rendu
Diagnostic
Médiastinite et fistule oesophago-trachéale caustique
Anamnèse
Nourrisson de 11 mois, présentant de la fièvre et une toux. Diagnostic initial de bronchiolite ( pas d'examen complémentaire).
Devant l'aggravation des symptomes ( AEG, fièvre, toux rebelle) à J5, réalisation d'une radiographie de thorax puis secondairement d'un scanner et TOGD.
Résultats
Ingestion d'une pile bouton, bloquée 4 cm sous la bouche oesophagienne, enlevée par fibroscopie.
Complications par une fistule oesotrachéale, une médiastinite sur perforation oesophagienne, une pneumopathie d'inhalation
Discussion
-Chez l'enfant de moins de 3 ans, devant une symptomatologie respiratoire atypique ou trainante, toujours évoquer l'inhalation de corps étranger.
Points clés
- Penser à l'ingestion d'un corps étranger chez le nourrisson
- Chercher les complications éventuelles , fonction de la localisation et de la nature (caustique, contondante) du corps étranger ( fistule, atélectasies d'aval...)