Panniculite mésentérique

Par
  • Dr Julie Vanheeghe

Date de publication : 14 mars 2010 | Mis à jour le 30 novembre 2012

Compte rendu

Diagnostic

Panniculite mésentérique

Anamnèse

Patient de 13 ans présentant des douleurs abdominales chroniques associées à des diarrhées .

ATCD : agammaglobulinémie de Bruton.

Résultats

Echographie abdominale :

Infiltration hyperéchogène de la graisse mésentérique, parsemée de multiples ganglions, le plus volumineux étant centimétrique.

TDM abdomino-pelvienne :

Epaississement très net avec infilration de la racine du mésentère, et aspect de "pseudo-masse " graisseuse refoulant les anses digestives en périphérie et contenant de mutliples ganglions.

Pas d'autres anomalies.

Au total : panniculite mésentérique.

Diag. Diff.

Le lymphome, surtout dans un contexte de déficit immunitaire. Surveillance échographique impérative. En cas de doute clinique, intérêt d'un complément anatomopathologique.

Discussion

Panniculite mésentérique:

Entité d'origine indéterminée : origine dysimmunitaire? infectieuse?

Rare chez l'enfant

Tableau clinique : douleurs abdominales, parfois masse péri ombilicale. Altération de l'état général.

Dans la littérature, nous avons retrouvé un cas de panniculite associée à un déficit immunitaire commun variable (1), ce qui a permis de conforter notre diagnostic.

Points clés

Penser au lymphome : suivi évolutif et biopsie indispensable au moindre doute.

Références

Zenone T, Gompel M. Panniculite mésentérique et déficit immunitaire commun variable. La revue de médecine interne 26 ( 2005) 347-351 (1)