Le lecteur Adobe Flash et Javascript sont nécessaires

advertisement

e-CASES: Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire

Anamnèse

Patiente de 81 ans qui n’a pas suivi le dépistage depuis une dizaine d’années.

Placard induré rétro aréolaire et de la jonction des quadrants supérieurs à la palpation du sein droit.

Résultats

Volumineuse masse spiculée avec distorsion architecturale ACR 5 prédominant dans le QSE du sein droit mais débordant sur les quadrants adjacents. Sa grande taille est mieux appréciée sur la tomosynthèse du fait de la densité mammaire importante.
L'échographie montre une masse atténuante qui est biopsiée: Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire.
Le chirurgien, se basant sur les clichés conventionnels, voulait simplement faire une quadrantectomie. La tomosynthèse, dont les résultats étaient confirmés par un bilan d'extension IRM, fut un argument pour la mastectomie.


Diagnostic

Carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire


Discussion

CCIS de grade intermédiaire traité par mastectomie alors que le chirurgien voulait initialement faire une simple tumorectomie (limites de la lésion mal vues sur les clichés de mammographie)


Points clés

Ici, la tomosynthèse n’a pas d’utilité dans la caractérisation de la lésion, qui est très facilement classée ACR 5.
Par contre, ce dossier permet d’illustrer comment la tomosynthèse peut aider rapidement et facilement au bilan d’extension en montrant quelles sont les limites exactes d’une lésion, y compris dans un sein dense.



Loading comments ...

Loading comments ...