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e-CASES: Otospongiose bilatérale péricochléaire

Dr Antoine Micheau

Anamnèse

Hypoacousie progressive bilatérale chez un patient de 38 ans.

Surdité mixte bilatérale de 50 dB avec Rinne de 20dB.

Résultats

Scanner :

 

Oreille droite :

Intégrité de la chaine ossiculaire.

Pas d'anomalie de la membrane tympanique.

Large foyer d'otospongiose péri-cochléaire étendu au niveau de la fissula ante fenestra.

Foyer d'otospongiose en regard du canal semi-circulaire supérieur, du canal semi-circulaire inférieur et latéral.

Il n'y a pas d'épaississement anormal de la platine de l'étrier.

Pas d'anomalie du conduit auditif interne.

 

Oreille gauche :

Intégrité de l'ensemble de la chaine ossiculaire.

Pas d'anomalie de la membrane tympanique.

Large foyer d'otospongiose péri-cochléaire associé à une atteinte au niveau de la fissula ante fenestra.

Plusieurs foyers d'otospongiose en regard des canaux semi-circulaires supérieur, latéral et inférieur.

Il n'y a pas d'épaississement anormal de la platine, de l'étrier.

Obstruction de la fenêtre ronde par les remaniements du foyer otospongieux.

 

Des deux côtés il n'y a pas de procidence du nerf facial.

Ce dernier semble cependant inclus au sein du foyer otospongieux.

 

CONCLUSION :

Otospongiose bilatérale péri-cochléaire, touchant le labyrinthe postérieur, la fenêtre ronde du côté gauche (stade IV)

On notera les rapports étroits entre les portions F2 du nerf facial et les foyers otospongieux qui sont bilatéraux.


Diagnostic

Otospongiose bilatérale péricochléaire


Discussion

Traitement à gauche par platinotomie avec rétablissement de l'effet columélaire par piston.



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