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e-CASES: Histiocytose X langerhansienne thoracique et cérébrale

Dr Antoine Micheau

Anamnèse

Céphalée chez une patiente de 54 ans : découverte d'une lésion nodulaire suspecte frontale gauche en IRM - Bilan d'extension par scanner TAP.

Résultats

Cerveau :

Lésion nodulaire corticale frontale gauche rehaussée par le gadolinium.

 

Thorax : multiples micronodules non excavés disséminés dans le parenchyme pulmonaire.

 

Diagnostic fait par exérèse atypique pulmonaire : Histiocytose X pulmonaire. Atteinte cérébrale prouvée par disparition de la lésion après corticothérapie.


Diagnostic

Histiocytose X langerhansienne thoracique et cérébrale


Discussion

Atteinte cérébrale très rare dans l'histiocytose X.

Atteinte pulmonaire atypique pour ce cas car on visualise habituellement des lésions kystiques.

La forme avec des micronodules pleins est une forme précoces avec des micronodules qui vont progressivement s'excaver.



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