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e-CASES: Colique néphrétique gauche sur lithiase urétérale iliaque et calcul corraliforme

Dr François KLEIN

Anamnèse

Douleur fosse lombaire gauche d'apparition violente depuis 24h chez une patiente de 20 ans, non fébrile, sans brulures mictionnelles.

ATCD d'infections urinaires récidivantes et de réimplantation biatérale des uretères pour sténose de la jonction urétéro-vésical à l'âge de 2 ans.

Sensibilité de la fosse lombaire gauche.

BU: Sang ++, Leucocytes - et nitrites -

Résultats

Migration lithiasique avec un calcul de 12 mm enclavé au niveau de l'uretère, à son croisement avec les vaisseaux iliaques avec dilatation urétéro-pyélo-calicielle d'amont (bassinet mesuré à 33 mm de diamètre).

La densité de la lithiase est mesurée à 1460 UH spontanément.

Retard de sécrétion et d'excrétion à gauche.

Le rein droit est de taille et de morphologie normales avec une excrétion et une sécrétion normales, sans élément calcique décelable sur les voies urinaires.

Lithiase coraliforme du groupe caliciel supérieur du rein gauche.

Lithiase millimétrique en intra vésical.

Probable kyste hépatique du segment VIII, juxta centimétrique.

Pas d'autre anomalie hépatique notable.

Pancréas, surrénales sans anomalie notable.

Petits ganglions infra centimétriques de la racine du mésentère et du rétro péritoine médian, sans adénomégalie de taille significative.

 


Diagnostic

Colique néphrétique gauche sur lithiase urétérale iliaque et calcul corraliforme



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