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e-CASES: ATCD DCA et DCR Gauche - Bilan de larmoiement à droite

Didier Hoa

Anamnèse

Patient de 40 ans, ATCD de DCA et DCR gauche, bilan de larmoiement à droite

Résultats

Absence de passage du produit de contraste dans le sac lacrymal droit @1.72

Large ostéotomie de la DCR gauche @1.69 @2.9

Diffusion du produit de contraste dans les premières cellules ethmoïdales Agger Nasi à gauche @1.77 @2.13 mais ensuite bon passage dans les FN @1.57 @2.25 et l'oropharynx @1.45 @2.33

Synéchies au niveau du méat lacrymal inférieur droit @1.52 @2.20

Epaississement du bas fond du sinus maxillaire gauche @1.37 @2.21

L'étude du traceur radioactif sur la scintigraphie des VL retrouve une stagnation au niveau des culs de sac conjonctivaux @4.12 puis un larmoiement sur la joue droite @4.17 et ensuite un larmoiement sur la joue gauche @4.28

Les principales images de la scintigraphie des VL sont résumées sur cette image @5.1

Une étude quantitative du traceur radioactif peut être fait sur des ROI (Region of Interest) centrées sur les cul de sac conjonctivaux et sur les CLN/FN @6.1


Diagnostic

ATCD DCA et DCR Gauche - Bilan de larmoiement à droite



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