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e-CASES: Pelvimétrie / Pelviscanner - Dimensions du pelvis en obstétrique

Dr Antoine Micheau

Pelvimétrie / Pelviscanner

Diamètre promonto-rétro-pubien :

  • Distance entre le promontoire et le point le plus éminent de la face postérieure du pubis
  • Normales ≥ 10,5 cm

Diamètre transverse médian :

  • Mesuré à la mi-distance entre le promontoire et le bord supérieur du pubis.  C’est la distance entre les parties proéminentes des deux cotyles.
  • Normale ≥ 12,5 cm

Indice de Magnin :

  • Somme des deux diamètres précédents (PRP +TM).
  • Pronostique de l’accouchement par voie basse :
    • Normal>23cm
    • Favoralble > 22 cm
    • Incertain : 21-22 cm
    • médiocre : 20-21 cm
    • mauvais < 20cm

Diamètre bisciatique (bi-épineux) :

  • Distance séparant les deux épines sciatiques entre les corticales internes
  • Normale > 10 cm

Diamètre bi-ischiatique :

  • Distance mesurée entre les faces internes des deux tubérosités ischiatiques
  • Normale > 11cm

Corde sacrée  :

  • Mesurée du promontoire au bord inférieur du sacrum.
  • 100 à 130 mm (en moyenne 11 mm)

Angle sacré : 30° en moyenne (variations importantes, limites 15° à 40°)
Flèche sacrée  :

  • Plus grande valeur de la droite abaissée perpendiculairement à la corde sacrée (ou la distance entre la flèche sacrée et le point le plus profond de la concavité sacrée qui se trouve en regard de S2- S3)
  • Normale :15 mm à 25 mm

Diamètre sous-sacro-sous-pubien :

  • Mesuré de la pointe inférieure de la dernière pièce sacrée au bord inférieur du pubis.
  • Représente le diamètre antéro-postérieur utile du dégagement au niveau du détroit inférieur.
  • Normale : 110 mm à 115 mm

Diagnostic

Dimensions du pelvis en obstétrique



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