Score ASPECTS - Evaluation d’un AVC ischémique cérébral moyen

Par
  • Dr Antoine Micheau

Date de publication : 28 février 2014 | Mis à jour le 5 janvier 2018

Compte rendu

Diagnostic

Score ASPECTS - Evaluation d’un AVC ischémique cérébral moyen

Anamnèse

Alberta Stroke Program Early CT score (ASPECTS)

Score de 10 points  permettant d’évaluer les AVC ischémiques dans le territoire de l’artère cérébrale moyenne sur un scanner cérébral sans injection

Divise le territoire de l’artère cérébrale moyenne (ACM) en 10 secteurs :

Régions profondes ou sous-corticales (n= 3)  et régions superficielles ou corticales (n = 7).

  1. C- Noyau caudé
  2. I- Ruban insulaire
  3. IC- Capsule interne
  4. L- Noyau Lenticulaire
  5. M1- ACM antérieur
  6. M2- Territoire de l’ACM devant le ruban insulaire
  7. M3- ACM postérieure
  8. M4- Territoire ACM antéro-supérieur
  9. M5- Territoire ACM latéro-supérieur
  10. M6- Territoire ACM postéro-inférieur

Se calcule sur une TDM sans injection en coupe axiale :

  • Absence d’hypodensité = 1 point
  • Score = 10 : absence totale d’hypodensité
  • Score = 0 : hypodensité de tout le territoire de l’ACM
  • Un score ≤7 = pronostic péjoratif tant en terme de handicap résiduel que de risque de transformation hémorragique

Les hypodensités doivent être visibles sur au moins deux coupes différentes adjacentes

Sources :

http://www.aspectsinstroke.com/

Use of the Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) for assessing CT scans inpatients with acute stroke.

Pexman JH, Barber PA, Hill MD, Sevick RJ, Demchuk AM, Hudon ME, Hu WY, Buchan AM.

AJNR Am J Neuroradiol. 2001 Sep;22(8):1534-42.