Subuxation atloïdo-axoïdiennes (C1-C2)
Date de publication : 26 septembre 2012 | Mis à jour le 26 septembre 2012
Compte rendu
Diagnostic
Subuxation atloïdo-axoïdiennes (C1-C2)
Anamnèse
Sur le rachis cervical de profil.
Distance entre le bod postéro-inférieur de l’arc antérieur de l’atlas et le bord antérieur de l’odontoïde :
Chez l’adulte
Normale ≤ 2, 5 mm, constante sur les clichés dynamiques en flexion-extension
Subluxation ≥ 3 mm, n’apparaissant parfois qu’en flexion
Chez l’enfant:
Normale ≤ 5 mm, augmentant en flexion jusqu’à 7 mm.
Les luxations atloïdo-axoïdiennes (C1-C2) antéro-postérieures sont le plus souvent associées à une fracture de l'odontoïde et sont des lésions instables.
Luxation antérieure par glissement de l'atlas en avant de l'axis par mécanisme de flexion = la plus fréquente.
Luxation postérieure : due à un mécanisme d'extension.
Si absence de fracture de l'odontoïde : rechercher une déficience pré-existante ou une laxité du ligament transverse ou du ligament occipito-odontoïdien : polyarthrite rhumatoïde, pharyngite, adénite, abcès rétro-pharyngien....