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e-CASES: IDM latéro-apical localisé

Antoine Micheau

Anamnèse

SCA à coronaires saines chez une patiente de 40 ans : recherche d'une myocardite probable.  

Résultats

Infarctus d'allure récente intéressant deux segments myocardiques (segment antéro latéral du territoire moyen et segment latéral du territoire apical) avec un rehaussement transmural supérieur à 75 % (flèche bleue @25.8@26.14@27.10 et @30.1), une hypokinésie en regard (flèche orange @12.6 et @20.11) et un oedème sur les séquences T2 (flèche jaune @2.1 et @5.1).

Pas de thrombus endocavitaire, pas d'épanchement péricardique.

Les cavités cardiaques sont de taille normale.

Pas d'argument en faveur d'une myocardite.  

 

Conclusion :

Infarctus récent latéro apical transmural localisé à deux segments myocardiques.


Diagnostic

IDM latéro-apical localisé


Discussion

Petit cas facile pour souligner l'intérêt de l'IRM dans le bilan des SCA à coronaires saines... Une relecture attentive de la coronarographie après l'IRM n'a pas retrouvé d'anomalie particulière chez cette patiente sans facteur de risque : embole coronaire ?



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