e-CASES: SYNDROME DE TAKO-TSUBO - MYOCARDITE ADRéNERGIQUE

EMPLACEMENT: EXAMBANK - SECTION: IMAGERIE CARDIAQUE

Publié le mercredi 07 octobre 2009

par Dr Antoine Micheau, Dr Sébastien Bommart, Pr Hélène Vernhet Kovacsik, CHU ARNAUD DE VILLENEUVE, Montpellier, FRANCE

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Entrainement :




Patiente de 69 ans admise aux urgences pour syndrome coronarien aigu, ST-, troponinie augmentée.

Pas de facteur de risque cardio-vasculaire.

Cambriolage de sa maison la veille.

Coronarographie normale

Résultats

Hypersignal inflammatoire de l'ensemble du VG en T2.

Altération de la FEVG à 23%.

Zones hypokinétiques et akinétiques diffuses du ventricule gauche dans les territoires moyens et apicaux avec dilatation ventriculaire gauche (aspect "balloné").

Pas de rehaussement tardif évoquant un IDM ou une myocardite.


Diagnostic

Syndrome de Tako-Tsubo - Myocardite adrénergique


DDx

Infarctus du myocarde

Myocardite


Points clés

L'IRM permet d'éliminer une myocardite ou un IDM et montre une ballonisation apicale du ventricule gauche avec hypokinésie et akinésie.


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