e-CASES: VEINE RéNALE GAUCHE CIRCUMAORTIQUE

Bilan d'extension d'un nodule pulmonaire : découverte d'une variante anatomique des veines rénales sur le scanner.

Résultats

Variante anatomique de la normale avec 2 veines rénales gauches passant en avant et en arrière de l'aorte et réalisant un anneau (circumaortique, veinus circum).

Présence de 2 lésions hypodenses hépatiques, l'une au contact de la veine sus-hépatique gauche, l'autre au niveau du dôme hépatique au contact de la veine cave inférieure, compatible avec des kystes biliaires simples.

Pas de lésion d'allure évolutive des organes pleins intra-abdominaux.

Absence d'adénomégalie profonde.

Absence d'épanchement intra-péritonéal.

Image liquidienne annexielle droite de 15mm.

Diagnostic

Veine rénale gauche circumaortique

Discussion

Nombreuse variantes anatomiques des veines rénales :

- A droite ; veines rénales multiples (VRD double dans 15 à 20% des cas)

- A gauche :

- VRG dédoublée (moins souvent qu'à droite : 10%)

- Anomalies de trajet ou de terminaison ( 10% des cas): abouchements extracaves (très rares, dans la veine iliaque ou exceptionnellement dans la veine azygos), VRG rétro-aortiques (2 à 4%) , VRG décrivant un cercle autour de l'aorte (VRG circum aortique)(2 à 16% des cas)

Les veines rénales gauches rétro-aortiques ou circum aortiques sont en général isolées sans anomalie cave associée.

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