IRM cardiaque
IRM cardiaque
- Introduction
- Optimisation des séquences d’IRM cardiaque : principes généraux
- Méthodes de synchronisation cardiaque (gating cardiaque)
- Plans de coupe en IRM
- Imagerie cardiaque morphologique
- Evaluation de la fonction cardiaque, tagging et IRM de stress
- Quantification des flux en contraste de phase
- IRM de perfusion myocardique de premier passage
- Rehaussement tardif (Delayed Enhancement-MRI)
- AngioIRM coronaire
Objectifs pédagogiques
- Enumérer les principales difficultés à surmonter en IRM cardiaque
- Citer les méthodes pour y remédier
- Expliquer les principes de la synchronisation ECG
- Décrire la technique et les résultats de :
- l’exploration cardiaque morphologique et fonctionnelle
- la cartographie des flux
- l’étude de la perfusion et de la viabilité myocardique
- l’angioIRM coronaire
Points clés
Tableau récapitulatif des explorations et séquences en IRM cardiaque
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Application |
Séquence | Sync | Resp | Prép | Inj. | Sang | Contr. |
| Morpho logie |
ES rapide avec préparation Dark blood | P | A | DB | – | ● | T1, T2 |
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ES ultra-rapide avec préparation Dark blood | P | L/A | DB | – | ● | ||
| Cinétique |
ciné EG état d’équilibre et gradients équilibrés ± tagging ± stress | R/P | A/L | ± tagging |
± stress (Dobu tamine) | ○ | T2/T1 |
| Flux | Contraste de phase | R/P | A | CP | – |
● + ○ – | Vitesse (phase) |
| Perfusion | EG-EPI, EG ultra-rapide ou EG avec gradient équilibrés avec préparation par saturation-récupération (SR) | P | A/C/L | SR |
Gado 1er p. ± stress | ○ | T1 |
| Rehaus sement tardif |
IR/PSIR – EG ultra rapide avec TI adapté pour supprimer le signal du myocarde sain (IR) ou avec technique PSIR | P | A |
IR PSIR | Gado tardif | ○ |
Myo carde sain, T1 |
Gating : P = prospectif, R = rétrospectif
Respiration : A = Apnée, L = respiration libre, C = Compensation respiratoire
Préparation : DB = Dark Blood, CP = Encodage de phase, SR = Saturation Récupération, IR = Inversion récupération, PSIR = Phase Sensitive Inversion Recovery
Injection : Dobu = Dobutamine, Adénos. = Adénosine, Gado = chélates de Gadolinium
Signal du sang : ● = sang noir, ○ = sang blanc, ● + = flux se dirigeant vers l’observateur en noir, ○ – = flux s’éloignant de l’observateur en blanc
Références
- Finn, Nael. Cardiac MR imaging: state of the technology. Radiology. 2006 Nov;241(2):338-54.
- Bogaert, Dymarkowski. Clinical cardiac MRI : with interactive CD-ROM. 2005:549 p..
- Poustchi-Amin, Gutierrez. How to plan and perform a cardiac MR imaging examination. Radiologic clinics of North America. 2004 May;42(3):497-514, v.
- Pujadas, Reddy. MR imaging assessment of cardiac function. J Magn Reson Imaging. 2004 Jun;19(6):789-99.
- Strach, Meyer. Cardiac stress MR imaging with dobutamine. European radiology. 2006 Dec;16(12):2728-38.
- Markl, Reeder. Steady-state free precession MR imaging: improved myocardial tag persistence and signal-to-noise ratio for analysis of myocardial motion. Radiology. 2004 Mar;230(3):852-61..
- Garot, Bluemke. Fast determination of regional myocardial strain fields from tagged cardiac images using harmonic phase MRI. Circulation. 2000 Mar 7;101(9):981-8.
- Lotz, Meier. Cardiovascular flow measurement with phase-contrast MR imaging: basic facts and implementation. Radiographics. 2002 May-Jun;22(3):651-71.
- Gatehouse, Keegan. Applications of phase-contrast flow and velocity imaging in cardiovascular MRI. European radiology. 2005 Oct;15(10):2172-84.
- Edelman. Contrast-enhanced MR imaging of the heart: overview of the literature. Radiology. 2004 Sep;232(3):653-68.
- Reeder, Du. Advanced cardiac MR imaging of ischemic heart disease. Radiographics. 2001 Jul-Aug;21(4):1047-74.
- Dembo, Shifrin. MR imaging in ischemic heart disease. Radiologic clinics of North America. 2004 May;42(3):651-73, vii.
- Barkhausen, Hunold. Imaging of myocardial perfusion with magnetic resonance. J Magn Reson Imaging. 2004 Jun;19(6):750-7.
- Kellman and Arai. Imaging sequences for first pass perfusion - a review. J Cardiovasc Magn Reson. 2007;9(3):525-37.
- Croisille. Ischemic heart disease (myocardial perfusion and viability): techniques and results. Journal de radiologie. 2004 Oct;85(10 Pt 2):1819-20.
- Kellman, Arai. Phase-sensitive inversion recovery for detecting myocardial infarction using gadolinium-delayed hyperenhancement. Magn Reson Med. 2002 Feb;47(2):372-83.
- Dirksen, Lamb. Coronary magnetic resonance angiography: technical developments and clinical applications. J Cardiovasc Magn Reson. 2003;5(2):365-86.
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