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IRM cardiaque

Publié le dimanche 15 février 2009 par Denis Hoa

Sommaire

IRM cardiaque

  1. Introduction
  2. Optimisation des séquences d’IRM cardiaque : principes généraux
  3. Méthodes de synchronisation cardiaque (gating cardiaque)
  4. Plans de coupe en IRM
  5. Imagerie cardiaque morphologique
  6. Evaluation de la fonction cardiaque, tagging et IRM de stress
  7. Quantification des flux en contraste de phase
  8. IRM de perfusion myocardique de premier passage
  9. Rehaussement tardif (Delayed Enhancement-MRI)
  10. AngioIRM coronaire

Objectifs pédagogiques

  • Enumérer les principales difficultés à surmonter en IRM cardiaque
  • Citer les méthodes pour y remédier
  • Expliquer les principes de la synchronisation ECG
  • Décrire la technique et les résultats de :
  • l’exploration cardiaque morphologique et fonctionnelle
  • la cartographie des flux
  • l’étude de la perfusion et de la viabilité myocardique
  • l’angioIRM coronaire

Points clés

 

Tableau récapitulatif des explorations et séquences en IRM cardiaque

 

 

Application

 

 

Séquence

 Sync Resp Prép Inj. Sang Contr.
Morpho logie ES rapide
avec préparation Dark blood 		P A DB – ● T1, T2
ES ultra-rapide
avec préparation Dark blood 		P L/A DB – ●
Cinétique ciné EG état d’équilibre et gradients équilibrés
± tagging ± stress 		R/P A/L ± tagging ± stress
(Dobu tamine) 		○ T2/T1
Flux Contraste de phase R/P A CP – ● +
○ – 		Vitesse (phase)
Perfusion EG-EPI, EG ultra-rapide ou EG avec gradient équilibrés avec préparation par saturation-récupération (SR) P A/C/L SR Gado
1er p.
± stress 		○ T1
Rehaus sement tardif IR/PSIR – EG ultra rapide
avec TI adapté pour supprimer le signal du myocarde sain (IR) ou avec technique PSIR 		P A IR
PSIR 		Gado tardif ○ Myo carde sain,
T1

Gating : P = prospectif, R = rétrospectif
Respiration : A = Apnée, L = respiration libre, C = Compensation respiratoire
Préparation : DB = Dark Blood, CP = Encodage de phase, SR = Saturation Récupération, IR = Inversion récupération, PSIR = Phase Sensitive Inversion Recovery
Injection : Dobu = Dobutamine, Adénos. = Adénosine, Gado = chélates de Gadolinium

 

Signal du sang : ● = sang noir, ○ = sang blanc, ● + = flux se dirigeant vers l’observateur en noir, ○ – = flux s’éloignant de l’observateur en blanc

 



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Références

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