Imagerie cardiaque morphologique

En IRM morphologique du cœur, la priorité est une bonne délimitation des cavités cardiaques et des lumières vasculaires, grâce à un contraste "sang noir » (PRESTO / dark-blood / black-blood).

 

 

Cette imagerie est basée sur des séquences d’écho de spin, dans leurs variantes rapides et ultra-rapides, avec un gating prospectif et une acquisition en diastole.

Le contraste "sang noir" découle du phénomène de sortie de coupe des spins mobiles du sang, et à une suppression du signal du sang en préalable à l’acquisition.

Les séquences d’écho de spin rapides, combinés avec la technique multicoupe, sont réalisables en apnée (de 5 à 15 secondes en fonction des machines). Les séquences d’écho de spin ultra-rapides sont capables d’acquérir une coupe dans un seul intervalle R-R (un battement cardiaque). L’apnée n’est alors pas indispensable.

 

Suppression du signal du sang (Dark blood / Presto)

La suppression du signal du sang, pour obtenir un contraste "sang noir", consiste en un motif de préparation de l’aimantation comportant une double inversion :

 

 

• La première impulsion d’inversion de 180° est non sélective, appliquée sur l’ensemble du volume exploré.
• Elle est immédiatement suivie d’une deuxième impulsion d’inversion de 180° sélective de la coupe à imager : l’aimantation longitudinale des spins de la coupe d’intérêt est rétablie. Par contre, les spins du sang en dehors du plan de coupe ont toujours une aimantation longitudinale inversée, qui revient à l’équilibre selon le T₁ du sang.
• La séquence d’acquisition est lancée après un temps d’inversion TI correspondant à l’annulation du signal du sang : le signal du sang entrant dans la coupe est supprimé.

 

Cependant, il peut persister un signal sanguin dans le cas où ce dernier se trouve dans la coupe lors des deux inversions et lors de la séquence d’imagerie (cas du sang à vitesse lente se déplaçant dans le plan de la coupe).