AngioIRM des coronaires
L’angioIRM coronaire est une technique prometteuse d’imagerie des artères coronaires en 3D, non-invasive, non-irradiante, et ne nécessitant pas obligatoirement une injection de produit de contraste. De multiples difficultés techniques doivent toutefois être surmontées et il n’existe pas encore à ce jour de méthode ou de séquence unique validée.
Par conséquent, nous développerons essentiellement les contraintes auxquelles doivent répondre les techniques d’angioIRM coronaire, et les solutions proposées à l’heure actuelle.
Challenges techniques
Le réseau vasculaire coronaire est de petit calibre et tortueux, relativement étendu dans l’espace, avec la présence de graisse péricardique à son contact. De plus, il faut ajouter les mouvements cardiaques et respiratoires. L’angioIRM coronaire doit donc réaliser un compromis entre temps d’acquisition, résolution spatiale, rapport contraste sur bruit, correction des mouvements cardiaques et respiratoires.
Etat de l'art
Vitesse | Mouvements cardiaques | Mouvements respiratoires | Résolution spatiale | Contraste | Signal/Bruit | |
Haut champ | Augm. | |||||
Acquisition parallèle | Augm. | |||||
Remplissage segmenté/spiralé de l'espace K | Augm. | |||||
Imagerie temps réel | Augm. | x | x | Dimin. | ||
Étude ciblée sur les trajets des axes coronaires | Augm. | |||||
Étude globale 3D coeur entier | Dimin. | Augm. | Augm. | |||
Synchro cardiaque milieu de diastole | Dimin. | x | ||||
Apnée | x | |||||
Écho navigateur | Dimin. | x | ||||
Écho de gradient avec gradients équilibrés | Augm. | Augm. | ||||
Produits de contraste à rémanence vasculaire | x | |||||
Imagerie Sang noir | x | |||||
Pré-impulsion T2 | Augm. | |||||
Saturation de graisse | Augm. |
Applications potentielles
- Sténose coronaire
- Pontage coronaire
- Imagerie de la plaque et de la paroi artérielle