- Citer les différentes techniques de suppression du signal de la graisse
- Décrire les avantages et les inconvénients de la séquence STIR, de la saturation de graisse, de l’excitation sélective de l’eau
- Enoncer les différentes familles de produits de contraste
- Expliquer leur action sur les temps de relaxation et sur le contraste
- Enumérer leurs contre-indications et leurs indications principales
- Développer le mécanisme d’action du transfert d’aimantation sur le contraste et les tissus concernés
Amélioration du contraste
Sommaire
Objectifs pédagogiques
Points clés
Eau et Graisse
| Technique | Principes | Avantages | Inconvénients |
| STIR |
Inversion récupération avec TI adapté pour supprimer le signal de la graisse (en fonction de son T1). . Combiné à séquence écho de spin rapide en général |
Bonne suppression du signal de la graisse. . Peu dépendant des hétérogénéités de champ magnétique |
Non spécifique du tissu mais du T1 (graisse, hématome, lésion rehaussée par Gadolinium…). . (Temps d’acquisitions longs en STIR standard) |
| Saturation de graisse |
Impulsion RF sélective centrée sur le pic de fréquence de résonance de la graisse + gradients destructeurs. . +/- inversion sélective associée avec TI adapté |
Suppression de graisse après injection de Gadolinium. . Sélective de la graisse. . Pas de modification du contraste des autres tissus |
Nécessite champ homogène : moins efficace sur FOV large ou si artéfacts de susceptibilité magnétique. . Augmentation SAR. . Augmentation TR et temps d’acquisition |
| Excitation sélective |
Combinaison d’impulsions RF à intervalle adaptés au déphasage eau / graisse pour séparer l’aimantation de l’eau et de la graisse. . Seule l’eau servira au signal |
Moins sensible aux hétérogénéités de champ. . Plus rapide. . Efficacité augmentée si séquence d’impulsions plus complexe | Plus préparation longue, plus temps d’acquisition augmente |
Produits de contraste
| Produit de contraste | Principes | Avantages / Applications |
Contre-indications Effets secondaires |
| Chélates de Gadolinium | Réduction T1 +++ Réduction T2 | Rehaussement T1 Imagerie de perfusion Bien toléré | Allergie, grossesse Insuffisance rénale / hépatique : Fibrose systémique néphrogénique |
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SPIO. USPIO | Oxydes de fer super-paramagnétiques : Effet T2* | SPIO : hépatique USPIO : ganglionnaire | |
| Chélates de Manganèse | Effet T1 | Imagerie hépatique |
Transfert d'aimantation
- Impulsion RF décalée par rapport au pic de résonance de l’eau
- Saturation des protons à mobilité réduite (cerveau, muscle, foie)
- Baisse du signal car échanges entre protons libres et liés
- N’affecte pas fluides (LCR, sang, urine) qui ne contiennent pas de protons liés
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Références
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