Instrumentation IRM et sécurité

  • Antoine Micheau, MD , Denis Hoa, MD
    • Antoine Micheau, MD : IMAIOS, 2 All Charles R. Darwin, Island Hall 2 34170 Castelnau Le Lez
    • Denis Hoa, MD : IMAIOS, 2 All Charles R. Darwin, Island Hall 2 34170 Castelnau Le Lez
  • mercredi 16 novembre 2022
  • ISBN 978-1847537768

Objectifs pédagogiques

Après avoir lu ce chapitre, vous devriez être capable de :

  • Énoncer les différents types d’aimants principaux, leurs avantages et inconvénients
  • Décrire le rôle de l’Hélium liquide et ses conséquences sur la sécurité (Quench)
  • Caractériser un gradient de champ magnétique et ses critères de qualité
  • Décrire l’impact des courants de Foucault sur les gradients
  • Expliquer l’origine du bruit de l’IRM
  • Citer les éléments de la chaîne radiofréquence et les différents types d’antennes
  • Énumérer les matériels à risque et les précautions avant un examen IRM
  • Expliquer l’origine des neurostimulations périphériques au cours d’un examen IRM
  • Énoncer les facteurs influençant le TAS (SAR) et les moyens pour le diminuer

Points clés

  • Dans une IRM à 1,5 T, l’aimant est supraconducteur, refroidi par Hélium liquide. Le quench correspond à l’évaporation de l’Hélium liquide suite à un échauffement. Le grand volume d’Hélium gazeux alors dégagé entraîne un risque de brûlures par le froid et d’asphyxie. Un système d’évacuation adapté et des systèmes de sécurité dans la salle d’examen doivent prévenir ces risques dans toute installation IRM.
  • Les gradients se caractérisent par leur amplitude, leur rapidité et leur linéarité. Leurs commutations sont la source de courants induits (les courants de Foucault ou Eddy currents) et du bruit acoustique de l’IRM. Ils peuvent provoquer une neurostimulation périphérique, surtout en séquences écho planar.
  • La qualité de la chaîne radiofréquence et des antennes est primordiale. Il existe des antennes adaptées pour chaque type d’exploration et organe étudié.
    Les métaux ferro-magnétiques présentent un risque d’effet projectile dans l’enceinte de l’IRM.
  • Les corps étrangers métalliques intra-oculaires, les clips vasculaires intra-crâniens, les stimulateurs cardiaques et implants cochléaires sont en général des contre-indications à l’IRM. Il convient de vérifier la compatibilité de tout matériel et de l’absence de contre-indications avant l’examen.
  • La limite d’énergie RF déposée (SAR) ne doit pas être dépassée, en adaptant les séquences (antenne, TR, nombre de coupes, angle de bascule, train d’écho).

Références

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