Métabolites explorés en SRM du noyau d’Hydrogène
Métabolites explorés et TE
Le nombre de molécules ayant des protons observables en SRM est limité.
En SRM cérébrale, les principales molécules que l’on peut analyser sont :
- Le N-acétyl-asparate (NAA) (molécule présente dans les neurones sains) à 2,0 ppm
- La créatine/phosphocréatine (Cr) (molécules du métabolisme énergétique) à 3,0 ppm
- Les composés à choline (Cho) (marqueur dans la synthèse et la dégradation des membranes cellulaires) à 3,2 ppm
- Le myo-inositol (mI) (uniquement retrouvé dans le tissu glial) à 3,5 ppm
- Le complexe Glutamine-Glutamate-GABA (Glx) (neurotransmetteurs) entre 2,1 et 2,5 ppm
- Le lactate (Lac) (métabolisme anaérobie) : doublet à 1,35 ppm
- Les lipides libres (Lip) : résonance large, double à 1,3 et 0,9 ppm.
En SRM prostatique, on recherche également le pic de citrate à 2,6 ppm.
En fonction du TE de la séquence de spectroscopie, le nombre de métabolites discernables varie : plus le TE est long (135 ou 270 ms), plus on sélectionne les métabolites à T2 long. A TE court (15 à 20 ms), le spectre sera plus complexe en raison de la superposition d’un plus grand nombre de pics, ce qui pose un certain nombre de problèmes de quantification et d’interprétation.
Tableau récapitulatif
Métabolite | Fréq. (ppm) | T2 court | T2 long | Rôle | Anomalies | ||
mI | MyoInositol | 3,6 | ● | Marqueur glial | ↑ : gliomes, gliose réactionnelle SEP ↓ : encéphalite herpétique | ||
Cho | Choline | 3,2 | ● | ● | Marqueur du métabolisme des membranes cellulaires | ↑ : tumeurs, démyélinisation | |
Cr Pcr | Créatine Phosphocréatine | 3,0 | ● | ● | Marqueur du métabolisme énergétique sert de pic de référence car ~ constant | ||
Glx | GABA, Glutamate Glutamine | 2,1-2,5 | ● | Marqueur des neurotransmetteurs intracellulaires | ↑ : encéphalopathie hépatique | ||
NAA | N-Acétyl-Aspartate | 2,0 | ● | ● | Marqueur des neurones sains | ↑ : maladie de Canavan ↓ : souffrance neuronale | |
Succ | Succinate | 2,4 | ● | ● | PATHOLOGIQUE | Abcès à pyogènes | |
Ac | Acétate | 1,9 | ● | ● | Abcès | ||
Ala | Alanine | 1,5 (doublet) | ● | ● | Méningiome, Abcès | ||
Lac | Lactate | 1,3 (doublet) | ● + | ● – | Ischémie, convulsions, tumeurs, cytopathies mitochondriales | ↑ : métabolisme anaérobie | |
Lip | Lipides libres | 0,9 1,4 | ● | ● | Tumeur nécrotique (de grade élevé) | ||
aa | Acides aminés | 0,97 | ● | ○ | Abcès à pyogènes |