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e-CASES: Classification des noeuds lymphatiques du cou

Dr Antoine Micheau , CHU Arnaud de Villeneuve , Montpellier , Herault , France

- Niveau IA (sub-mental) : limité par les ventres antérieurs des muscles digastriques et l'os hyoïde.

- Niveau IB (sub-mandibulaire) : limité par le muscle digastrique et la branche horizontale de la mandibule.

- Niveau II (jugulo-carotidien supérieur) : limité par le ventre postérieur du muscle digastrique et, le bord postérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien depuis la base du crâne jusqu'à l'os hyoïde. Le niveau IIA (sous-digastrique) est situé en avant du nerf accessoire (XI). Le niveau IIB (rétro-spinal) est situé en arrière du nerf accessoire (XI).

- Niveau III (jugulo-carotidien moyen) : limité par le bord postérieur du muscle sterno-cléido- mastoïdien et le bord médial de l'axe carotidien depuis le niveau de l'os hyoïde jusqu'au niveau du bord inférieur du cartilage cricoïde.

- Niveau IV (jugulo-carotidien inférieur) : limité par le bord postérieur du muscle sterno-cléido- mastoïdien et le bord médial de l'axe carotidien depuis le niveau du bord inférieur du cartilage cricoïde jusqu'au niveau de la clavicule.

- Niveau V (triangle postérieur) : limité par le bord postérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien, le bord antérieur du muscle trapèze et la clavicule. Le niveau VA est situé au dessus du plan passant par le bord inférieur du cartilage cricoïde. Le niveau VB est situé au dessous du plan passant par le bord inférieur du cartilage cricoïde.

- Niveau VI (cervical antérieur) : situé en dedans des axes carotidiens, entre os hyoïde et creux sus-sternal.