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e-CASES: Une masse d'apparition brutale

Dr Didier HOA , Dr Arnaud PAYEROLS , CHU Gui de Chauliac , MONTPELLIER , Hérault , France

Patient de 39 ans consultant aux urgences pour apparition brutale dans la nuit d'une masse cervicale droite

Antécédents : traumatisme cervico-facial sans gravité (2007)

Interrogatoire : le patient décrit aussi une douleur à type de névralgie cervico-brachiale débutant au niveau de l'épaule et cheminant le long de la face interne du bras et de l'avant-bras jusqu'au 5ème doigt de la main droite

Quelle racine nerveuse évoquez-vous devant le trajet de cette douleur ?

Examen :

- Au niveau cervical @1.1 @1.2

- Au niveau ophtalmologique @2.1

MAVC : OD 10/10 Parinaud 2

            OG 10/10 Parinaud 2

Que retrouvez-vous à l'examen ophtalmologique de ce patient ?

Qu'évoquez-vous devant l'association de ces signes ophtalmologiques ?

Scanner cérébro-cervical @3.1 @4.1

IRM cérébro-cervicale @5.1 @6.1

Que retrouvez-vous sur ces 2 examens d'imagerie ?