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e-CASES: Polytraumatisé, chute de quelques mètres en parapente suite à un looping

Chute de quelques mètres en parapente suite à un looping : Glasgow 15 à la prise en charge,

hémoglobine 14,4g/dl, TA 11/6, pouls 104, saturation 92%. Auscultation normale, abdomen souple. Pas de souffle cardiaque retrouvé à l'auscultation. Transport médicalisé au CHU après administration de 2g d'Augmentin et analgésie par Paracétamol et Morphine.

A l'arrivée au CHU, apparition d'une anisocorie gauche malgré un Glasgow à 15, décision

d'intubation après induction séquence rapide et sédation par Hypnovel Sufentanyl, pose

d'une VVC sous-clavière à gauche puis instabilité hémodynamique nécessitant un remplissage jusqu'à 1L de salé et introduction de Noradrénaline 1mg/H, perfusion de Mannitol en raison de la

mydriase. Apparition d'un souffle holo systolique en roue dentée à tous les foyers auscultatoires. Réalisation d'une échographie cardiaque qui retrouve une communication inter-ventriculaire avec des pressions artérielles pulmonaires systoliques mesurée à 50mmHg, sans dilatation des cavités droites et sans septum paradoxal. Réalisation d'un scanner corps entier.