Adobe Flash Player e Javascript são necessários para exibir o e-Anatomy Modules
e-Anatomy 4
advertisement

Atlas PET-TC do corpo inteiro

Antoine Micheau - MD, Denis Hoa - MD

Publicado em Sexta-Feira, 24 de Fevereiro de 2012

SEÇÃO: Anatomia do tórax, abdômen e pelve

Imágenes y referencias anatómicas

PET-CT images provided by G. Chuto - MD

 

Este módulo é dedicado à anatomia do corpo humano como estudado ao realizar uma tomografia com injeção de FDG.
Ele contém 280 imagens em corte axial, variando da base do crânio até a raiz das coxas, com mais de 250 estruturas anatômicas legendadas, com 4 tipos de imagem selecionáveis (PET, scanner, ou PET-CT)
É particularmente destinado a médicos e técnicos de medicina nuclear, radiologistas e oncologistas, incluindo a avaliação da propagação da doença de cânceres.

Imagens PET-scanner com FDG

As imagens PET-TC, que pertencem a um indivíduo saudável do sexo masculino, foram fornecidas pelo Dr. William Chuto. Existem quatro tipos de imagens, normalmente compostas de uma tomografia por emissão de pósitrons combinada com um scanner:

  • Fusão PET-TC: a combinação de dados de imagem do scanner e cintilografia FDG. Estas imagens são muitas vezes muito educativas mas não são usadas rotineiramente.

 

PET-CT : anatomy of the neck, thorax, abdomen and pelvis

PET-CT : anatomy of the neck, thorax, abdomen and pelvis

 

  • TC (abdômen mediastino): imagens de corpo inteiro em scanner sem injeção com função de janela permitindo o estudo dos tecidos moles, incluindo as estruturas do linfonodo, mediastino e abdômen.
  • TC (osso protegendo o pulmão): função mais forte de janela, permitindo uma melhor visualização do parênquima pulmonar e os pulmões.
  • PET: imagens tomográficas com correção de fator de atenuação, permitindo a visualização de áreas de fixação do marcador (por exemplo, coração, cérebro, trato urinário).

 

Positron emission tomography: Pelvis - Urinary bladder

Positron emission tomography: Pelvis - Urinary bladder

 

Estruturas anatômicas legendadas tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT)

250 estruturas anatômicas do pescoço e do tronco foram legendadas, usando apenas as estruturas visíveis e estudadas através de práxis em um scanner PET:

  • A anatomia geral apresenta as principais regiões do corpo humano, úteis na localização de um processo tumoral: axila, quadrantes do abdômen ... etc
  • O osso (sistema esquelético) apresenta os diferentes ossos do pescoço, tronco e raiz dos membros inferiores aproximadamente para evitar sobrecarregar o módulo.
  • O sistema articular apresenta as grandes articulações do corpo humano, com foco especial sobre a coluna vertebral.
  • Os músculos (sistema muscular) foram exaustivamente anotados, além dos músculos eretores da coluna e alguns músculos do assoalho pélvico que não são identificáveis sobre este scanner.

 

Positron emission Tomography - Computed tomography: IASLC - Lymph node stations

Positron emission Tomography - Computed tomography: IASLC - Lymph node stations

 

  • O sistema respiratório inclui as estruturas principais a partir da cavidade nasal para os brônquios.
  • Os segmentos broncopulmonares foram identificados por áreas legendadas com a ajuda de classificação da Terminologia Anatômica (números variam dependendo das áreas de origem, por exemplo, de Boyden).

 

Positron emission tomography with Computed Tomography (PET-CT): Bronchopulmonary segments

Positron emission tomography with Computed Tomography (PET-CT): Bronchopulmonary segments

 

  • A cavidade torácica contém as regiões grandes mediastinais e as estruturas cardíacas.
  • O sistema digestivo inclui a cavidade oral, faringe, esôfago, estômago, intestinos grosso e delgado, fígado e pâncreas. Aqui incluímos o baço, o qual, no entanto, é um órgão linfóide e não digestivo.
  • A segmentação hepática representa os segmentos 7 do fígado por meio de zonas e legendas.

 

PET-CT fusion images: Hepatic segmentation - Peritoneal Cancer Index

PET-CT fusion images: Hepatic segmentation - Peritoneal Cancer Index

 

  • A cavidade abdominal inclui os espaços diferentes (peritoneal, retroperitoneal, retropúbica) e mesentérios (mesentério, mesocólon).
  • O Índice de Câncer Peritoneal é apresentado sob a forma de zonas numeradas de 1 a 12 das localizações diferentes possíveis de carcinomatose peritoneal. Um diagrama desse índice está disponível na guia de classificações. Este índice é ainda não oficialmente reconhecido mas é amplamente utilizado na prática clínica.
  • O sistema urinário é composto principalmente dos rins e da bexiga.
  • O sistema reprodutivo masculino foi legendado tão simplesmente, a fim de ser capaz de localizar rapidamente estruturas tais como as vesículas seminais ou da próstata.
  • As glândulas endócrinas incluem a tireóide, o timo (ilustrado apesar de sua atrofia na idade adulta) e as glândulas supra-renais.
  • As artérias foram superficialmente legendadas, principalmente porque elas formam estruturas básicas anatômicas.
  • As veias incluem o sistema superior e inferior da veia cava, bem como o sistema portal.
  • As glândulas linfáticas descrevem os nódulos linfáticos, conforme descrito na Terminologia Anatômica - nomes não frequentemente utilizados na prática corrente.
  • As áreas ganglionares escolhem as classificações utilizadas em oncologia e cirurgia (nódulos linfáticos cervicais e torácica (IASLC)) sob a forma de regiões de cores diferentes.
  • O sistema nervoso não é fácil de estudar na TC sem injeção.

A aba de detalhes

Permitirá que todas as estruturas sejam exibidas, ou somente as imagens com um baixo nível de detalhe.

Linguagem e terminologia anatômica

Usamos a Terminologia Anatômica para legendar todas as estruturas anatômicas, com traduções para inglês, francês, português japonês, alemão, chinês, russo, tcheco e espanhol.


Estruturas anatômicas

Lymph node levels of the neck

Level

Name

Cranial

Caudal

Anterior

Posterior

Lateral

Medial

Ia Submental nodes Geniohyoid m. Platysma m. Platysma m. Symphysis menti; Body of hyoid bone Medial edge of anteriorbelly of digastric m. Midline
Ib Submandibular nodes Mylohyoid m., cranialedge of submandibulargland or caudal edge ofmedial pterygoid m. Platysma m. Symphysis menti Body of hyoid bone;posterior edge ofsubmandibular gland Basilar edge ofmandible; platysma m. Lateral edge of anterior belly of digastric m.
II Upper jugular nodes Bottom edge of the bodyof C1 Bottom edge of the bodyof hyoid bone Posterior edge ofsubmandibular gland;posterior edge ofposterior belly ofdigastric m. Posterior border ofsternocleidomastoid m. Medial edge ofsternocleidomastoid m. Internal edge of internal carotid artery, paraspinal(levator scapulae) m.
III Middle jugular nodes Bottom edge of the bodyof hyoid bone Bottom edge of cricoidcartilage Posterolateral edge ofsternohyoid m. Posterior edge ofsternocleidomastoid m. Medial edge ofsternocleidomastoid m. nternal edge of carotid artery, paraspinal(scalenius) m.
IV Lower jugular nodes Bottom edge of cricoidcartilage Cranial border ofclavicle Posterolateral edge ofsternohyoid m. Posterior edge ofsternocleidomastoid m. Medial edge ofsternocleidomastoid m. Internal edge of internal carotid artery, paraspinal(scalenius) m.
V Posterior cervical nodes Skull base Cranial border ofclavicle Posterior edge ofsternocleidomastoid m. Anterior border oftrapezius m.; scalenius m. Platysma m.; skin Paraspinal (levatorscapulae, spleniuscapitis) m.
VI Anterior cervical nodes Bottom edge of the bodyof hyoid bone Sternal manubrium Skin; platysma m. Posterolateral edge of sternohyoid m. Medial edge of commoncarotid artery, skin andanterior±medial edge ofsternocleidomastoid m. Midline
  Retropharyngeal nodes Base of skull Cranial edge of the bodyof hyoid bone Levator veli palatini m. Prevertebral m. (longuscolli, longus capitis) Medial edge of internalcarotid artery Midline
Lymph nodes of head and neck

Lymph nodes of head and neck

 

 

Thoracic Lymph Node Map Definitions (Mountain and Dressler)

Nodal station

Name

Anatomic landmarks

1R- 1L Highest mediastinal nodes Nodes lying above a horizontal line at the upper rim of the bracheocephalic (left innominate) vein where it ascends to the left, crossing in front of the trachea at its midline
2R-2L Upper paratracheal nodes Nodes lying above a horizontal line drawn tangential to the upper margin of the aortic arch and below the inferior boundary of No. 1 nodes
3A-3B Prevascular and retrotracheal nodes Prevascular and retrotracheal nodes may be designated 3A and 3P; midline nodes are considered to be ipsilateral
4R-4L Lower paratracheal nodes

The lower paratracheal nodes on the right lie to the right of the midline of the trachea between a horizontal line drawn tangential to the upper margin of the aortic arch and a line extending across the right main bronchus at the upper margin of the upper lobe bronchus, and contained within the mediastinal pleural envelope; the lower paratracheal nodes on the left lie to the left of the midline of the trachea between a horizontal line drawn tangential to the upper margin of the aortic arch and a line extending across the left main bronchus at the level of the upper margin of the left upper lobe bronchus, medial to the ligamentum arteriosum and contained within the mediastinal pleural envelope

Researchers may wish to designate the lower paratracheal nodes as No. 4s (superior) and No. 4i (inferior) subsets for study purposes; the No. 4s nodes may be definedby a horizontal line extending across the trachea and drawn tangential to thecephalic border of the azygos vein; the No. 4i nodes may be defined by the lower boundary of No. 4s and the lower boundary of No. 4, as described above

5 Subaortic (aorto-pulmonary window) Subaortic nodes are lateral to the ligamentum arteriosum or the aorta or left pulmonary artery and proximal to the first branch of the left pulmonary artery and lie within the mediastinal pleural envelope
6 Para-aortic nodes (ascending aorta or phrenic) Nodes lying anterior and lateral to the ascending aorta and the aortic arch or the innominate artery, beneath a line tangential to the upper margin of the aortic arch
7 Subcarinal nodes Nodes lying caudal to the carina of the trachea, but not associated with the lower lobe bronchi or arteries within the lung
8 Paraesophageal nodes (below carina) Nodes lying adjacent to the wall of the esophagus and to the right or left of the midline, excluding subcarinal nodes
9 Pulmonary ligament nodes Nodes lying within the pulmonary ligament, including those in the posterior wall and lower part of the inferior pulmonary vein
10R-10L Hilar nodes The proximal lobar nodes, distal to the mediastinal pleural reflection and the nodes adjacent to the bronchus intermedius on the right; radiographically, the hilar shadow may be created by enlargement of both hilar and interlobar nodes
11R-11L Interlobar nodes Nodes lying between the lobar bronchi
12R-12L Lobar nodes Nodes adjacent to the distal lobar bronchi
13R-13L Segmental nodes Nodes adjacent to the segmental bronchi
14R-14L Subsegmental nodes Nodes around the subsegmental bronchi

 

 

Thoracic Lymph Node Map Definitions (IASLC)

 

IASLC - Lymph node stations

IASLC - Lymph node stations

 

Liver segmentation

Classification

Segments*

Other names**

Lobes (Godsmith et Woodburne)

Parts (Couinaud)

Divisions*

Hepatic parts*

I Posterior segment; Caudate lobe; Spigel lobe Caudate lobe     Posterior liver; Posterior part of liver;
II Left posterior lateral segment Latéral supérior Left lobe Left lateral Left lateral division Left liver; Left part of liver
III Left anterior lateral segment Latéral inférior, left paramédian Left paramedian
IV Left medial segment

Quadrate lobe

IVa : left superomedial

IVb : left inferomedial

Left medial division
V Anterior medial segment Anteroinferior Right lobe Right paramedian Right medial division Right liver; Right part of liver
VIII Posterior medial segment Anterosuperior
VI Anterior lateral segment Posteroinferior Right lateral Right lateral division
VII Posterior lateral segment; Posterosuperior

* Segments, divisions and parts from Terminologia Anatomica

** Other names commonly used (Couinaud Segments)

Hepatic segmentation

Hepatic segmentation

 

Peritoneal Cancer Index

Peritoneal Cancer Index

Loading comments ...

Loading comments ...