TC normal do abdome e da pelve - femininos

TC normal do abdome e da pelve - femininos

TC normal do abdome e da pelve - femininos


Introdução

As principais indicações para a tomografia computadorizada (TC) abdominal e pélvica em mulheres incluem trauma, dor pélvica aguda (relacionada a apendicite, diverticulite, torção ovariana), malignidades ginecológicas (como estadiamento de cânceres, avaliação de recorrência de tumores), doença inflamatória pélvica e dor pélvica pós-menopausa (devidos a cistos ovarianos, massas, miomas uterinos com torção ou necrose).


A TC é particularmente valiosa em situações de emergência devido aos seus recursos de avaliação rápida, não invasiva e abrangente, permitindo uma avaliação detalhada das estruturas abdominais e pélvicas. Isso inclui os órgãos reprodutivos, especialmente em casos de apresentações clínicas inespecíficas ou quando ultrassom abdominal é inconclusivo.


O objetivo deste estudo é ilustrar a anatomia normal do abdome e da pelve femininos, conforme visualizado nas tomografias computadorizadas, aumentando assim a precisão da interpretação. Além disso, um mapa interativo da segmentação do fígado e das estações de linfonodos gástricos foi desenvolvido como parte deste módulo.
 

Materiais e métodos

A tomografia computadorizada do abdome e da pelve foi realizada em uma paciente saudável de 43 anos de idade, com agentes de contraste iodados e usando um tomógrafo Philips.

  • Espessura de corte: 1 mm
  • Espaçamento entre cortes: 0.5 mm

Reconstruções multiplanares coronais e sagitais (MPR) e imagens renderizadas em volume 3D foram geradas a partir do mesmo conjunto de dados DICOM de TC. O  Dr. Antoine Micheau (Radiologista - Montpellier, França) realizou essas reconstruções usando uma estação de trabalho GE ADW.


Durante o processo de legendagem, foram feitas as seguintes observações e decisões:

  1. O ovário direito apresentava um cisto folicular de 40 mm (folículos simples são normalmente menores, geralmente com menos de 3 cm de diâmetro, enquanto os cistos ovarianos podem ser maiores. Os cistos foliculares, um tipo de cisto funcional, podem variar de 0,5 cm a mais de 8 cm de tamanho).
  2. Foi identificada uma pequena hérnia hiatal.
  3. O apêndice não era visível, portanto, para fins educacionais, um pequeno “apêndice falso” foi adicionado às imagens originais.
  4. O ducto pancreático não estava visível, mas foi legendado ao longo de sua trajetória mais provável.
  5. Os recessos peritoneais foram legendados para referência, embora não fossem discerníveis na ausência de efusão peritoneal.
  6. A veia umbilical, ocluída em adultos, foi marcada para fins didáticos em frente ao ligamento venoso.
  7. Pequenas alterações degenerativas não específicas foram observadas na articulação da sínfise púbica.

Nenhum conteúdo disponível

  • Terminologia anatomica: international anatomical terminology By the Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT).  Stuttgart:  Georg Thieme Verlag.  ISBN-10: 3-13-114361-4. ISBN-13: 978-3-13-114361-7
  • 1. Langer JE, Oliver ER, Lev-Toaff AS, Coleman BG. Imaging of the Female Pelvis Through the Life Cycle. Radiographics. 2012;32(6):1575-97. doi:10.1148/rg.326125513
  • 2. Friedman WN, Rosenfield AT. Computed Tomography in Obstetrics and Gynecology. The Journal of Reproductive Medicine. 1992;37(1):3-18. PMID: 1548636
  • 3. Yitta S, Hecht EM, Mausner EV, Bennett GL. Normal or Abnormal? Demystifying Uterine and Cervical Contrast Enhancement at Multidetector CT. Radiographics. 2011;31(3):647-61. doi:10.1148/rg.313105057
  • 4. Nakamura M, Fujii T, Imanishi N, et al. Surgical Anatomy Imaging Associated With Cervical Cancer Treatment: A Cadaveric Study. Clinical Anatomy. 2014;27(3):503-10. doi:10.1002/ca.22319
  • 5. Gay HA, Barthold HJ, O'Meara E, et al. Pelvic Normal Tissue Contouring Guidelines for Radiation Therapy: A Radiation Therapy Oncology Group Consensus Panel Atlas. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2012;83(3):e353-62. doi:10.1016/j.ijrobp.2012.01.023