Artéria cerebral média

A artéria cerebral média (ACM) possui ramos corticais e ramos perfurantes profundos (artérias lenticuloestriadas laterais).

Os ramos corticais da ACM suprem a face lateral do hemisfério, exceto a parte medial do lobo frontal e do lobo parietal (artéria cerebral anterior) e a parte inferior do lobo temporal (artéria cerebral posterior).

Padrão de acidente vascular cerebral (AVC):

• Infarto superficial da artéria cerebral média:
  • Hemisfério esquerdo (dominante para a linguagem): predominam distúrbios da linguagem oral e escrita
  • Hemisfério direito (não dominante): negligência no AVC
• Infartos superficiais da divisão anterior ou superior: hemiparesia contralateral com déficit braquiofacial predominante, perda hemisensorial, desvio do olhar em direção à lesão. Se o infarto for do lado esquerdo, afasia não fluente, desde mutismo até afasia de Broca e apraxia bucofacial. Se do lado direito, negligência no AVC com anosognosia.
• Infartos superficiais da divisão posterior ou inferior: perda hemisensorial, defeitos do campo visual (hemianopia homônima ou quadrantanopia superior), afasia fluente do tipo afasia de Wernicke com anosognosia e distúrbios comportamentais no AVC do lado esquerdo, e negligência, anosognosia e estado confusional agitado no AVC do lado direito.
• Infartos extensos (profundos e superficiais): déficit neurológico grave com desvio do olhar, hemiplegia contralateral, afasia global ou negligência com anosognosia, hemianopia e rebaixamento do nível de consciência.