Bolsa subcutânea do maléolo medial

A bolsa subcutânea do maléolo medial é uma bolsa adventícia localizada superficialmente ao maléolo medial, no interior do tecido subcutâneo. Anatomicamente, situa-se entre a pele e a proeminência óssea do maléolo medial da tíbia, tipicamente ao nível em que o maléolo medial é mais proeminente. Essa bolsa não é uma estrutura sinovial nativa, mas se desenvolve em resposta a fricção ou pressão crônicas, como as causadas por calçados ou trauma repetitivo, e tem a função de reduzir a fricção entre a pele e o osso subjacente.

Nos exames de imagem, particularmente na ressonância magnética, a bolsa subcutânea do maléolo medial apresenta-se como um saco unilocular preenchido por líquido, no interior da gordura subcutânea que recobre o maléolo medial. Pode estar associada a graus variáveis de edema subcutâneo e, em indivíduos assintomáticos, a região pode exibir apenas gordura normal ou edema mínimo. Quando distendida, a bolsa é tipicamente compressível e contém líquido simples ou complexo, o que a distingue de outras estruturas císticas, como o gânglio, que geralmente é multilocular e não compressível.

A bolsa não se comunica com a articulação talocrural e é extra-articular. Suas paredes são finas e podem não ser revestidas por verdadeiro sinóvio, refletindo sua natureza adventícia. Os limites anatômicos são definidos pela pele superficialmente, pelo maléolo medial na região profunda e pela gordura subcutânea circundante nas faces lateral e medial.