Quarta articulação metatarsofalângica

A quarta articulação metatarsofalângica é uma articulação sinovial condiloide formada pela articulação entre a cabeça do quarto metatarso e a base da falange proximal do quarto dedo do pé. A articulação é estabilizada por várias estruturas fundamentais:

• Cápsula: Uma cápsula fibrosa envolve a articulação, proporcionando contenção e estabilidade.

• Ligamentos colaterais: Os ligamentos colaterais medial e lateral ancoram as faces da articulação, impedindo movimentos excessivos em varo e valgo.

• Placa plantar: Uma estrutura fibrocartilaginosa espessa na face plantar, que é o principal estabilizador contra a hiperextensão e sustenta a cabeça do metatarso. A placa plantar está firmemente fixada de forma proximal ao metatarso e de forma distal à base da falange proximal, fundindo-se com os ligamentos colaterais e o ligamento intermetatarsal transverso profundo.

• Ligamento intermetatarsal transverso profundo: Este ligamento conecta as placas plantares das articulações metatarsofalângicas menores adjacentes, contribuindo para a estabilidade transversa.

• Tendões: Os tendões do músculo flexor longo dos dedos e do flexor curto dos dedos passam pela face plantar da articulação, enquanto os tendões do músculo extensor longo dos dedos e do extensor curto dos dedos cruzam a face dorsal. O tendão do músculo lumbrical se insere medialmente, e os interósseos se inserem em ambos os lados.

• Superfícies articulares: A cabeça do metatarso é convexa e a base da falange proximal é côncava, permitindo a flexão, a extensão e a abdução/adução limitadas.