Região glútea

A região glútea, comumente conhecida como nádegas, é a parte posterior da área pélvica. Estende-se das cristas ilíacas superiores até o sulco infraglúteo inferior da pele. Medialmente, é separada pela fenda interglútea, enquanto lateralmente é delimitada pela região do quadril.

A região glútea é composta por grupos musculares superficiais e profundos. O grupo superficial inclui os músculos glúteo máximo, médio e mínimo. O músculo glúteo máximo, o maior músculo, confere às nádegas sua aparência arredondada. O músculo glúteo médio e o mínimo têm origem na superfície externa do osso ilíaco, com o médio sobreposto ao mínimo. O músculo glúteo máximo possui uma ampla origem, envolvendo a superfície externa do ílio, o sacro e o ligamento sacrotuberal.

O músculo glúteo máximo se insere na tuberosidade glútea do fêmur e no trato iliotibial da fáscia lata, promovendo a rotação lateral da coxa no quadril. Ele também realiza a extensão do tronco ao subir escadas ou ao levantar-se de uma posição sentada. Por outro lado, o músculo glúteo médio e o mínimo se inserem no trocanter maior do fêmur, promovendo a rotação medial da coxa no quadril. Atuam também como abdutores do quadril, impedindo que a pelve caia para o lado do membro sem apoio, condição conhecida como sinal de Trendelenburg, resultando em uma "marcha anserina".

O tensor da fáscia lata, outro músculo da região glútea, origina-se da crista ilíaca e se insere no trato iliotibial, estabilizando o joelho na extensão.

Profundamente nessa região, um grupo de músculos curtos origina-se medialmente do osso do quadril e do sacro, cruzando posteriormente a articulação do quadril e inserindo-se no trocanter maior do fêmur. Esses músculos, incluindo o músculo piriforme, os gêmeos superior e inferior, o músculo obturador interno e o músculo quadrado femoral, são responsáveis pela rotação lateral na articulação do quadril.

Os músculos da região glútea são inervados por ramos do plexo sacral, incluindo os nervos glúteos superior e inferior, além de diversos ramos motores para os músculos rotadores laterais curtos profundos. Os ramos sacrais passam pelo forame isquiático maior para alcançar a região glútea, uma vez que o plexo está localizado na parede pélvica.

O nervo isquiático, o maior ramo do plexo sacral, também pode ser encontrado abaixo do músculo glúteo máximo nas nádegas. Ele atravessa o forame isquiático maior, desce pela região glútea e se estende até os músculos isquiotibiais, onde se divide nos nervos tibial e fibular comum. O nervo isquiático inerva os músculos isquiotibiais, a perna e o pé.

Outro ramo significativo do plexo sacral é o nervo pudendo, que inerva o períneo. Para alcançar o períneo, o nervo pudendo percorre um longo trajeto, passando pelo forame isquiático maior para entrar na região glútea e, em seguida, atravessando o forame isquiático menor para alcançar o períneo.