Tonsila do cerebelo
Tonsilla cerebelli
- Sinônimo em latim: Lobulus IX hemisphaerii cerebelli
Definição
A tonsila do cerebelo é um lóbulo arredondado situado na face inferior de cada hemisfério do cerebelo. As tonsilas fazem parte do lóbulo médio/posterior do hemisfério cerebelar. As duas tonsilas do cerebelo são contínuas na linha mediana com a úvula palatina ou lóbulo IX do vérmis. A tonsila do cerebelo é separada anteriormente do flóculo pela fissura posterolateral (PL) ou flocculonodular.
As tonsilas do cerebelo têm grande significado clínico nos casos de aumento da pressão intracraniana — por exemplo, devido a uma hemorragia intracraniana —, nos quais as tonsilas podem herniarse pelo forame magno juntamente com a porção inferior adjacente da medula oblongata. Nessas circunstâncias, é extremamente perigoso realizar uma punção lombar, pois a retirada súbita de líquido cerebrospinal poderia reduzir ainda mais a pressão, intensificando o efeito de herniação. Caso isso ocorra, as tonsilas do cerebelo podem comprimir e lesionar os centros neuronais cardiorrespiratórios no interior da medula oblongata, levando à parada cardiorrespiratória e ao óbito. Esse fenômeno é denominado conização ou herniação tonsilar.
Referências
Standring, S. and Gray, H. (2016). ‘Chapter 22: Cerebellum’ in Gray’s anatomy The anatomical Basis of Clinical Practice. (41st ed.) New York: Elsevier, pp. 331-335.
Snell, R.S. (2010). ‘Chapter 5: The Brainstem’, in Clinical Neuroanatomy. (7th ed.) Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, pp. 217.
Patricia, K.Y. Kan., Mandy, H.M. Chu., Emily, G.Y. Koo. and Matthew, T.V. Chan. (2016). ‘Chapter 1: Brain Herniation’ in Complications in Neuroanesthesia. Academic Press, Editor(s): Hemanshu Prabhakar, pp. 3-13. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-804075-1.00001-8
