Tuba auditiva

A tuba auditiva (tuba auditiva; tuba de Eustáquio) é o canal pelo qual a cavidade timpânica se comunica com a parte nasal da faringe.

Seu comprimento é de aproximadamente 36 mm, e sua direção é para baixo, para frente e medialmente, formando um ângulo de cerca de 45 graus com o plano sagital e um ângulo de 30 a 40 graus com o plano horizontal. É formada em parte por osso, em parte por cartilagem e tecido fibroso.

A porção óssea (pars ossea tubæ auditivæ) tem cerca de 12 mm de comprimento. Ela se inicia na parede carótica da cavidade timpânica, abaixo do septo do canal musculotubário, e, estreitando-se gradualmente, termina no ângulo de junção da escama com a parte petrosa do osso temporal, apresentando em sua extremidade uma margem irregular que serve de inserção para a porção cartilaginosa.

A porção cartilaginosa (pars cartilaginea tubæ auditivæ), com cerca de 24 mm de comprimento, é formada por uma lâmina triangular de fibrocartilagem elástica, cujo ápice se insere na margem da extremidade medial da porção óssea da tuba, enquanto sua base se situa diretamente sob a membrana mucosa da parte nasal da faringe, onde forma uma elevação, o toro tubário ou coxim, posterior ao óstio faríngeo da tuba. A borda superior da cartilagem se enrola sobre si mesma, curvando-se lateralmente de modo a apresentar, em corte transversal, o aspecto de um gancho; forma-se assim um sulco ou fissura aberto inferiormente e lateralmente, sendo essa parte do canal completada pela membrana fibrosa. A cartilagem situa-se em um sulco entre a parte petrosa do temporal e a asa maior do esfenoide; esse sulco termina em frente à porção média da lâmina medial do processo pterigóide. As porções cartilaginosa e óssea da tuba não se encontram no mesmo plano, inclinando-se a primeira um pouco mais para baixo do que a segunda. O diâmetro da tuba não é uniforme em toda a sua extensão, sendo maior no óstio faríngeo, menor na junção das porções óssea e cartilaginosa, e novamente aumentado em direção à cavidade timpânica; a parte mais estreita da tuba é denominada istmo. A posição e as relações do óstio faríngeo são descritas com a parte nasal da faringe. A membrana mucosa da tuba é contínua anteriormente com a da parte nasal da faringe e posteriormente com a da cavidade timpânica; é revestida por epitélio ciliado e é delgada na porção óssea, enquanto na porção cartilaginosa contém numerosas glândulas mucosas e, próximo ao óstio faríngeo, quantidade considerável de tecido adenoide, ao qual Gerlach denominou tonsila tubária. A tuba é aberta durante a deglutição pelo músculo salpingofaríngeo e pelo dilatador da tuba. Este último origina-se do gancho da cartilagem e da parte membranácea da tuba, fundindo-se inferiormente com o músculo tensor do véu palatino.